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首发:~第八百六十七章 嗯,你就说我给你了没
“再开放近端阻断钳!”
血流瞬间涌入人工血管,使其充盈起来,搏动良好。
“超声确认血流。”
“血液充裕,器官内血管未见明显异常!”
“麻醉?”
“心率85,血压128/75,CVP6。生命体征平稳。”吕主任的语气也透出一丝轻松。
“累计出血量400ml。累计输入晶体1500ml,胶体750ml,红细胞悬液0ml。尿量300ml。”依然不需要输血。
精细活干完了,剩下就是体力活了!肝实质离断与肝切除——沿着缺血线(Cantlie线)离断肝实质,切除包括肿瘤、萎缩右半肝、胆囊、受累胆管及淋巴结在内的整块组织。
肿瘤手术有个很麻烦的一点,就是宁错杀,绝对不能错放。
这个时候,只要有牵扯的,不管是器官也好,血管也罢,甚至遥远的淋巴,都要清理的一干二净。
“超吸刀、双极电凝。”张凡更换武器。
也就是现在了,设备好多了,这个体力活相对的也轻松了,要是放在吴老头他们当年,就是拿着粗砂布,一点一点如同北方人搓澡一样,把坏死肝脏搓下来的。
说实话,坏死多一点的手术,一台手术下来,主刀的手都是抖的。
而现在不一样了,
超吸刀直接就是利用超声波选择性的坏死肝脏粉碎了,还能保留其中的血管和胆管。
张凡手持超吸刀头,开始沿着预定的离断平面,一点点地粉碎、吸除肝组织。所过之处,肝组织被乳化吸走,留下清晰的肝内血管和胆管结构。
这玩意,结婚有家的男人都知道,就是领着吸尘器干活一模一样。
分支血管,3mm,结扎!
分支血管2mm,结扎!
大师哥和二师哥配合着,用比头发丝还细的缝线结扎像是给小姑娘扎头发一样,这个过程重复了上百次。
一台手术下来,估计两个师哥手指头都恨不得塞进嘴里吮一会,真的是体力活,大鱼肌都酸的开始抖动了。
说实话,这种活,他们也就给张凡干一干,离开这个手术室,这种活都是别人给他们干的。
手术室里只剩下超吸刀的嗡鸣声和尖刀剪线的声音了。
“麻醉,出血?”
“累计出血量650ml!”
“先输2个单位红细胞,然后再输200ml新鲜冰冻血浆。”张凡估算着失血量,说了一声医嘱。
“明白。输注红细胞悬液2U,FFP200ml。”吕主任立刻重复指令并记录,护士开始记录并操作。
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