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首发：~第二十二章 误打误撞
事到如今，就需要从其他角度来考虑一下问题了。
要终止托珠单抗的作用，那就得通过血浆置换的方式来进行。托珠单抗在人体内的代谢并不直接通过肝脏和肾脏，也无法通过利尿或者促泄以及吸附等传统方式来清除。而血透能够清除的分子大小一般在50纳米左右，对于这种尺寸一般不到10纳米的微小蛋白科里，只有直接进行血浆置换才能够达到快速减少体内含量的目的。
换句话说，现在的事情就是一个单独的选择题进行血浆置换，还是就这么继续等着看看。
使用血浆置换，目的是为了保证田康似乎正在奇迹般好转的成人霍奇金淋巴瘤继续“奇迹”下去。而不用血浆置换，则是为了保证田康体内已经被输入的，来自钱国建的新型冠状病毒免疫球蛋白水平，以及他体内自然产生的、对新型冠状病毒高度敏感的抗体水平。
田康的感染问题现在基本不再需要担心他已经在三天的连续三次核酸检测中表现出了咽拭子阴性。
按照之前的标准，田康已经基本可以考虑出院了。但现在孙立恩却不那么确定在托珠单抗的干预下，田康的免疫系统是否已经产生了足够多的抗体还需要打一个问号。在这个“问号”的作用下，对田康的后续处理就得更加小心。之前，国内已经报道了第一例新型冠状病毒康复者核酸“复阳”的案例。
虽然这些“复阳”案例在孙立恩看来并不需要太过紧张，但这并不妨碍众多民众的担忧。为了让这些康复者在出院后能够更好的回归生活，这样的“复阳”病例数量必须被按回去。
新型冠状病毒感染肺炎康复者的复阳，并不意味着他们身体里排出了活病毒。事实上，孙立恩个人认为，这样的复阳更有可能是他们排出了一些死亡了的病毒片段，然后被扩增识别成了阳性而已。
换句话说，田康还需要再住院一段时间，至少在他肺部的病变缩小到孙立恩满意之前，他的出院还是需要再等一等。
在接下来的这段时间继续等待？
对于霍奇金淋巴瘤而言，治疗方案其实相对比较成熟。通过两个周期的化疗的治疗后，36个月无进展生存率在78以上。如果使用1单抗，单药剂有效率高达827。
总之，霍奇金淋巴瘤算得上是目前治愈率最高的肿瘤之一。只要能够早发现、早诊断、早治疗，患者治愈率能够接近80。就算是到了晚期，仍然有一系列治疗方案可以提供很高的控制疾病进展的机会。
那么现在应该怎么选？是让田康去高康复率的治疗方案里碰碰运气，还是马上开始血浆置换、尽最大可能保证他正在自愈的过程持续下去？
孙立恩陷入了苦恼中。
“孙医生？”就在孙立恩苦恼的时候，田康似乎是睡醒了。他迷瞪着眼睛看着站在自己床脚的孙立恩，有些不解的问道，“有事儿么？”
“啊没什么特别的。”孙立恩摇了摇头，然后忽然问道，“你这次住院过来，家里人很担心吧？”
“嗨担心是肯定的。不过我倒是不怎么操心这个。”田康咳嗽了一下，然后说道，“我身上大病小病一堆一堆，把娃娃拖惨咯。死了也不慌，就当给娃娃减负了嘛！”
孙立恩眨了眨眼问道，“怎么能这么想呢？你孩子肯定也希望你能好起来的嘛。”
“哎，生病好费钱。”田康轻轻摇了摇头，“每个礼拜都要去透析，就算有医保，一次也要二百几十块。化疗的费用更高，搞一个疗程七八千咯。”
“你就在这儿安心住着。”孙立恩点了点头，“放心吧，国家医保全报销，你在这儿住院不收钱！”
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