从急诊科医生到最强全职国医

第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?(2/3)

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首发:~第36章 胆源性胰腺炎还是胆管结石合并胆管炎?

在张易的视线里,这人的腹腔里已经是一肚子的黑水了。

仔细一看,是胆囊加胆总管结石造成胆管堵塞。

诱发了胆管炎和急性胰腺炎!

看样子应该是有几天了,不然也不会出现腹腔积液。

胆囊、肝和胰腺这三个器官都是挨在一起的。

一个出事,另外两个也跑不了。

胆管里长了结石,胆汁流出不去堵塞诱发炎症。

然后带有细菌的胆汁就会淤积并回流进肝脏和胰腺,从而诱发急性胰腺炎和肝功能受损。

急性胰腺炎又会导致胰液返流进入腹腔。

再往后拖腹腔积液又会感染腹膜,造成腹膜炎。

再往后拖,细菌进入腹腔内的几个动脉血管内,那就是急性脓毒血症了。

再往后拖……

不,再拖下去人就无了。

所以眼下首要抢救方法是先抽腹腔积液。

将积液拿去培养,看到底是感染的什么细菌,然后再对症下药。

只不过,张易能看见,现场其他人看不见。

所以张易只能等检查结果出来。

陈方对着患者检查了一通,说道:“应该是急性胆囊炎?先给输舒普深和可乐必妥吧。”

张易点头,抗生素先用上确实能缓解一点。

很快,血的检查回来了。

肝功:

总胆红素:84(0-21)。

直接胆红素:5130(0-4)。

丙氨酸氨基转移酶:8671(7-45)。

一排下来,全部超标。

pct:

pt国际标准化值:126(08-12)。

纤维蛋白原:496(2-4)。

d-二聚体定量:531(0-05)。

又是一排红!

血气,乳酸升高到49!

陈方一看,诊断为胆源性胰腺炎。

但张易却摇头:“不,不一定,我认为是胆管结石合并胆管炎,并且不排除脓毒血症。”

“因为胆源性胰腺炎没这么严重。”

临床上,很多病的相同点非常多。

作为医生,一定要在这些相同点里找不同,然后准确判断出病因。

说完,张易走到患者病床边。

这会液已经输上了,但患者的情绪还是躁动不安。

血压94/62mmhg。

呼吸34次/分。

心率113次/分。

生命体征很不正常。

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