从急诊科医生到最强全职国医

第63章 渐冻症?帕金森?不,都不是(2/2)

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首发:~第63章 渐冻症?帕金森?不,都不是

“家属你先别哭,把孩子的问题先说清楚。”

又问:“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况?”

男孩的妈妈正在思索,男孩便连忙点头:

“对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。”

“感觉四肢无力的时候有没有抽搐?”

男孩摇头:“没有……”

“最近体重有没有减少?”

男孩摇头:“我不知道……”

男孩妈妈恍然点头:“好像有!前几个月脸上还有点肉,你这么一问我感觉还真是瘦了点。”

“拉肚子吗?”

男孩点头:“拉,经常拉。”

这下,张易心里几乎已经敲定是什么问题了。

甲亢,加四肢无力,等会做个血钾加心电图

的检查基本就能确诊了。

张易在电脑面前啪啪敲键盘,下检查单子。

陈方看了家属一眼,又看了看张易。

他有点懵逼。

啥情况?

发生了什么?

怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢?

张易瞅见了陈方疑惑的眼神,解释道:

“这小孩脖子有一点肿,不明显,查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”

这一这句话又点醒了陈方。

他知道了!

是甲亢低钾周期性麻痹!

怪不得这小孩四肢无力呢。

如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。

这小孩是三个月前出现麻痹症状,但目前看并没有肌肉萎缩。

能走路能说话。

再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。

以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。

如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。

这种病发病年龄多为青少年,在7-21岁之间的发病率最高。

首先,甲亢为什么会导致低钾?

因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。

血里面的钾过多的转移到细胞内,出现的转移性低钾血症。

还有,甲亢患者血糖也会升高,血糖一高,就会刺激β细胞分泌大量胰岛素,使得糖代谢过程加快。

这样,也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。

再来就是甲亢会导致腹泻。

长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。

人体内血钾一旦偏低,就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。

如此一来,就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。

低血钾还是很危险的。

容易呼吸肌无力,导致窒息。

也容易引起心功能紊乱,猝死。

不过治起来也好治。

咔咔补钾就完事了。

唰唰唰。

开单下检查。

家属扶着男孩做检查去了。

……

半个小时后回来。

一看检查单。

心电图:u波增高并于t波合并。

这是典型的低钾血症的心电图表现。

血钾:24ol/l(正常35-55ol/l)

低于35就是低钾血症。

甲功五项:向上五个红箭头,全阳。

血糖:101ol/l(空腹39~61ol/l)

这下可以确诊了。

“你孩子不是什么渐冻症,是甲亢低钾周期性麻痹症。”

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