医士无双:从急诊实习开始

第5章 三分钟,腔静脉出血得有两千毫升(1/1)

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首发:~第5章 三分钟,腔静脉出血得有两千毫升

车祸现场。

警车,119,还有救护车的警笛声混合交织在一起,让现场的紧张感瞬间拉满。

梁易从救护车上下来,看到三连撞的车,被追尾的车最轻,被顶出去好几米,虽然后备箱损毁严重,但车上人员没人受伤。

严重的酒驾追尾的车,和另外一辆左转的车。

也就是说,他不仅酒驾了,他还闯红灯。在追尾之后,被疾驰而来,超速赶最后几秒路灯的车,迎面相撞。

现场一片狼藉,车辆破碎的零件一地都是。交警正在控制现场,何主任在跟119商量怎么破拆抢救。

梁易看了现场大致情况,就紧跟着何主任一起跑过去了。

何主任看了一眼副驾驶的女人,她脸色苍白,哭的妆都花了,不知道是疼的,还是悔的。

“救我儿子,先救我儿子,求求你们了,救我儿子。”

何主任看了一眼副驾驶,再看一眼梁易,“能检查吗?”

“能。”

“交给你了。”

“好。”梁易也没有废话,他本来就是个医学实习生,原主已经在医院实习这么久了,基础的肯定是都会的。

加上系统新手大礼包奖励的高级压迫止血法,那里面就自带着判断患者生命体征的经验。总的来说,检查一个患者生命是否平稳,哪里有没有受伤这些,梁易是做的来的。

而何主任之所以这么放心把检查交给梁易做,最主要的原因就是,后座的孩子,需要最紧急的处理。

孩子浑身上下都是血,脸上,头发上都还有血滴徐徐滴落,显然这是大出血,血迸发后呲出来的。

在孩子的胸口,插入一条断裂的车门框,血还在源源不断的顺着车门框往下滴,车门下面已经被血染湿了盆口大小的范围。

由于失血过多,孩子已经休克。

“通知医院,立马联系胸外到急诊接诊。”

“好。”

“医生,情况怎么样,能不能拆。”说话的是消防员。

何主任摇头,“从孩子受伤的位置,以及出血量判断,恐怕伤的是腔静脉。现在撬开车门,释放压力,一定会造成二次大出血的。”

“腔静脉?”梁易面色凝重的走过来,他熟知压迫止血法,自然知道哪里出血,是比较严重的。

“何主任,副驾驶小腿开放性骨折,骨头勾住了车厢,需要大面积破拆,暂时没有生命危险,我能看看孩子吗?”

何纪没有任何废话,示意他从另外一边上车去检查。

梁易趴在后座,仔细检查了孩子的情况,从他的表情凝重来看,就知道孩子的情况不容乐观。

“确实是腔静脉破裂,现在伤口被压迫住,出血量并不是很大。如果一旦放开伤口的压迫,会彻底喷发大出血。”

“腔动脉大出血,六到十分钟就会引发重度失血性休克,加上之前的出血量,孩子坚持不过五分钟。”

“现在是早高峰,五分钟,根本到不了医院,所以……”

何主任打断梁易,“所以你有把握止血吗?”

平时急诊跟救护车出诊,主任几乎是不去的,除非是特大事故,或者人手忙不过来。

而今天何主任亲自出马,就是了解了车祸现场的情况,当机立断打算带着梁易过去的。

他见识过梁易是如何在短短几分钟内,就控制了颈动脉破裂出血的手段。所以,梁易无疑是这次出诊的最好人选。

别的医生带梁易,何纪还是有点不放心,怕现场会出现一些意外失控,所以,他当机立断,亲自带梁易过来了。

“有,但我无法保证一定能。”

孩子在这之前就已经有不小的出血量,最不确定的因素就是,腔静脉断裂口失压后的大出血,孩子到底能坚持多久。

何主任知道现场的情况有多难,这种出血量,还是个孩子,就算是他也没有把握。

消防员问:“如果是割断车门,让车门跟孩子一起上救护车去医院呢。”

“不行。”梁易和何主任同时拒绝了。

何主任说:“破拆车门,这个车框就有移动的风险。很大几率在破拆的同时,腔静脉就失去压迫大出血了。”

“我们现在无法判断孩子心脏损伤的情况,车框移动,对孩子来说,可能当场致命。”

消防员是个五大三粗的急性子,“那这也不行,那也不行,就这么耗孩子也耗不起啊。”

“你们不是急诊吗,你们倒是急起来,动起来啊。”他也是有儿子的人,看不得这个。

不过他话说的轻巧,何主任和梁易能不急吗。

可是急能解决问题吗?并不能。而且越是这种时候越不能急,一定要稳得住,想到怎么救孩子的办法,才是最重要的。

干着急,只能瞎添乱。

副驾驶的妈妈一听梁易和何主任说的那么严重,带着哭腔说:“医生,救救我的孩子,他才七岁,七岁啊。”

“我好不容易才有的这个孩子,我求求你们了,一定要救救他。”

从急切的语气和眼神里不难看出,如果现在能动,这位母亲一定会跑过去跪着求他们救人吧。

“何主任,我还有个想法。”

其实不用这位母亲说,梁易也不想看到同样的悲剧再发生一遍了。如果不是李大宝的儿子没了,恐怕也不会有在医院对医生下手的一幕吧。

“说。”

“按照消防说的,现在就把车门切割掉拔出来,我能在三分钟之内找到出血点。只要找到出血点,我就有把握让孩子撑到医院。”

何主任摇头,“三分钟的时间,腔静脉的出血量也会达到两千毫升以上。算上路上的时间,加上到手术室,最快也要二十分钟。”

“这个时间,一定会造成不可逆的心脑缺血性损伤。”

这个想法何主任又怎么没有想过,而且他也能做到。之所以放弃了,也是他刚刚所说的原因。

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