第79章 多重耐药性，无药可用(1/1)

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“大家辛苦了，不过这两天咱们都没法松懈，再坚持一下，啊。”

何主任作为主任，一直都在身先士卒，他也没有回去歇息，而是跟大家一样该怎么忙怎么忙。

朱军说：“主任，咱们一下还坚持的住，患者恐怕快坚持不住了。”

昨天晚上光抢救，就得不下于去十多次，每个感染超级细菌的患者，都因为高烧引起了病情恶化，继发感染。

有一个急性肾衰竭入院的患者，差点没救回来。

何主任点头，“所以今天早上的这个会，必须得讨论出有效的治疗方案。”

接着何主任看向梁易，“你是最先发现情况不对的，你来说说吧。”

梁易也没有废话，拿着手里的文件就上去了。

“通过对昨天全院发烧患者全部筛选，大致情况我相信大家都已经很清楚了。”

他用手机投放会议室屏幕几张照片，是这些细菌的形态构造。

“超级细菌，也叫多重耐药性细菌。它不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌。”

“其中特别值得关注的超级细菌主要有，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）。耐多药肺炎链球菌（mdrsp），万古霉素肠球菌（vre），多重耐药性结核杆菌（mdr-tb），多重耐药鲍曼不动杆菌（mrab），以及最新发现的携带有ndm-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。”

“这些细菌最为特殊的就是，它本身带有药免，以及是人类本身制造出来的。”

“现在咱们国家，无论是医院，还是私人诊所，又或者是社区医院这些地方，都有一个普遍现象那就是，滥用抗生素。”

“抗生素确实起效很快，还是细菌感染的克星。可一旦长期滥用，就会失去耐药性。”

“我这有一个大概的数据，我国每年每人最少使用不低于八瓶液体。而每年，也会有不下于八万人，死于滥用抗生素。”

“我国住院患者，抗生素使用率是百分之八十，这就远远超过国际水平的百分之三十。”

“所以，这就导致我国的细菌整体耐药性，远远超过国外的百分之三十，甚至是百分之五十以上。”

有一个医生提出疑问。

“那问题那么严重，我国就没有因此做出一些整改吗？”

周博的回答，明显是做了功课。“对于抗生素的滥用，就像消防员每天科普用火防范，还依旧火警不断一样。”

王芹看向周主任：“现在就没有任何抗生素能用了吗？”

周主任摇头，神情严肃，“目前是没有的，因为超级细菌的耐药性太强，我们的治疗结果也已经证实了这一点。”

只能说还好急诊发现的早，控制的快。一旦急诊大面积爆发，可就不知道要死多少人的。

毕竟进来急诊的，都是非半死即伤，抵抗力远远低于常人，也抵不住超级细菌的攻击。

“就没有研发什么对抗超级细菌的抗菌素吗？”朱军问。

王光辉说：“新品种抗菌素的研发生产速度，根本就赶不上细菌耐药性的提升，所以耐药菌一旦治病，就是咱们现在这个局面，找不到药能用。”

周博赶紧接着一句：“那怎么办，眼睁睁的看着他们……咱们就一点办法都没有吗？”

何主任沉默半天终于开口了，“叫大家开会，就是找到治疗方案的。病原是在咱们院内爆发的，咱们就一定得给它按下去。”

“抗生素还是得用，至于用什么，用多少剂量，大家都可以说说。”

何主任说完的时候，看了梁易一眼。

梁易把手里的文件递给了何主任，“刚打印出来的，您看看。”

何主任没说话，接过来就仔细翻看上了。

周博想到了他找到的一个文献，“我看国外有类似病例，用的是利奈唑胺。”

梁易摇头，“利奈唑胺针对的是mrsa，(耐甲氧西林金色葡萄球菌)，咱们现在无法确定患者是单细菌感染，还是混合感染。”

“我最先发现的三个患者，其中有两个昨天晚上抢救的时候，都发现合并泌尿系统感染，所以我考虑他们应该是耐万古霉素肠球菌。”

周博看了整整一夜，也只是大概了解超级细菌的种类不同和形成原因，以及看了一些之前出现过的治疗文献。

而同是观察了一夜，他感觉梁易了解的，远比他了解的，要深得多的多。就像是，一个专家，和一个实习生坐在一起的那种差距感。

周博内心腾然升起一些挫败感，得，又是被大神完虐的一天。

“那你那两个病人打算怎么治？”

梁易考虑说：“我试了四环素类抗生素，有没有效果，还要看患者今天的情况怎么样。”

何主任放下了梁易给他的文件，“药敏结果出来之前，咱们只能通过经验治疗。”

也就是说，没有人能看出来患者是感染了什么耐药菌，只能凭经验给患者用自己觉得合适的抗生素。

用的对，或者不对，谁都不知道。连医生本人，也是完全没有把握的事。

而且用药的早晚，药量的多少，以及用药错误，都会导致各种病情恶化，最后的结果是患者家属得到四个字，人财两空。

周主任看向何主任，“经验治疗，其实就是盲目治疗。就算药选对了，药量控制的不对，结果是一样的。”

“或者说药选对了，药量也对了，可能结果还是一样的，对吧？”

这番话，让再坐的医护脸色又紧张了几分。

想过这细菌让人头疼，没想到是那么严重。

周博弱弱的举手问：“为什么？为什么药选对了，药量对了，也不行？”

梁易回答说：“因为这些患者本身就有基础病，没人知道短时间内，或者在咱们找药的这个时间里，这些病菌会对肝肾，血管功能不好的患者，造成多大的损害。”

“你忘了，昨天有个急性肾衰竭患者差点没救回来。情况如果再没有好转，他挺不过今天。”