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首发:~第113章 盲肠憩室炎
随着手术视野看看显露出来,三位主任都开始不淡定了。
王海先走下看台,进入手术室。
邓兴德、贺映红紧随其后。
三个人各有各的想法,王海觉得这个病例很特别,纵观自己的职业生涯,也没有遇到过。
他想在宁谦身边,这样有需要可以随时准备上台。
邓贺两位主任,更多的是想进一步看清宁谦的手术操作。
手术进行到这一步,已经出乎他们的意料,在看台观摩已经满足不了他们的需求了。
手术台上,宁谦并没有扩大切口,反而是继续小心分离粘连的肠系膜和大网膜。
粘连分离完毕,拨云见日,豁然开朗。
距离回盲部不远处,明显有一处肠憩室,根部可以触及约2x2c硬粪石嵌顿。
盲肠憩室是盲肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构。
简而言之,憩室形成的过程就像吹泡泡糖。
泡泡糖变薄是先决条件,随后就是在各种情况下,口腔内压力增加,最后薄弱处受到压力影响开始突出!
肠壁变薄,由于长年累月压力的变化,导致薄弱部位突出,久而久之,小泡泡变为大泡泡就是我说所说的憩室。
疝气的形成也是同理:
腹壁结构的薄弱,再加之腹腔内压力在各种因素下,压力增加(诸如咳嗽、便秘等),最后导致腹腔内容物突出体外。
憩室和疝同样是突出,只是突出的位置有所不同。
当然憩室的形成还有先天性的原因,这也很好理解,天生就长残了!
不论是先天还是后天,泡泡长大了,里面就容易滞留东西。
滞留的东西积少成多,最终就会堵塞,甚至发炎,引起症状。
这个跟阑尾腔阻塞,引发阑尾炎也是一个道理。
不过不管是憩室炎,还是阑尾炎都是手术治疗就能解决的问题。
现在诊断非常明确了,盲肠憩室炎伴急性阑尾炎。
所谓的阑尾炎,其实是盲肠憩室炎,只不过阑尾和憩室的位置相近,所以误诊。
邓兴德一看,顿时皱眉!脸上也露出担忧之色。
诊断是明确了,手术难度也上升了!
局部憩室壁薄如纸,色暗;局部盲肠壁受压变薄,浆膜层质脆、易碎。
处理不当可能会损伤回盲部,如果这种情况发生到时候只能造瘘,再做二期缝合。
造瘘说白了就是做一个改道,在肚子上打一个孔,让肠道内容物在肚子上排泄出来。
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通俗来说也可以理解为在肚皮上的人造月工门。
可这样对患者的日常生活会带来严重不便,大多数的患者都不乐意接受。
毕竟谁能接受肚子上天天流淌便便的感觉?
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