这个医生有系统

第196章 194碾压2(1/1)

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首发:~第196章 194碾压2

“诊断方向错了。”

“这是个典型的粘液腺癌。”高风说完,包括沈主任在内众人都惊了,诊断的跨度有这么大吗?怎么还扯到肿瘤上去了,大家赶紧又看了一遍胸部ct。

倒是全世凡教授脑海里面突然划过一道闪电,是啊,就是粘液腺癌的征象,刚才怎么没想到呢!这也不怪他,高风的影像学阅片技能可是高级,他明显还没达到这个高度呢。

“大家看,这是支气管被推挤变形的变现。”高风让管床大夫把病人的胸部ct放大,“这是腺癌肺泡内增殖。”

“很典型的影像学表现嘛。”

哪里典型了?你不要胡说啊!廖光赞瞪大了双眼,我怎么没看出来,你们谁看出来了!而且影像科医师也没报啊。

“老师,你怎么看?”苗竹生轻声问道。

“我坐着看。”全教授这会儿没心思跟他多说。

“你们为什么不给他做一个气管镜呢?取个活检不就真相大白了吗?”高风有点奇怪。

“病人年纪大了,心脏功能也不好,麻醉师不给麻。”廖光赞解释了一句。

原来是这样,高风笑了一下,看来不管到了哪个地方,麻醉师都是这么慎重。

“其实,局麻下做也是可以的。”他出声道,“她这个很好取病理的,都不需要怎么调整角度。”

“不行跟家属沟通一下,咱们现在给她做一个?”全世凡教授提议道,他这会儿真是非常好奇患者到底是不是肺癌。

老师这是要出手了吗?苗竹生有点小激动,全世凡的气管镜操作水平在省立医院可是首屈一指的。

等下让你小子好看!他给了老师一个鼓励的眼神。

家属对明确诊断很是积极,患者在医院住了不短的时间了,病情一直没有见好转,整天清汤寡水的吊着也不是办法。医院受得了,病人受得了,家属的经济水平可受不了。

“该怎么做就怎么做,出现意外我们也认了。”患者的儿子麻利的签好了字,“寿衣我们都买好了。”

买寿衣这是这边的传统吗?高风人麻了。

全世凡教授向高风走了过去。

这是要撂几句狠话吗?苗竹生赶紧跟了上去,老师年轻的时候脾气挺差的,还可护短。

“你就是高风教授吧?”全世凡脸上猛的露出了大大的笑容,“我看过你的硬镜操作视频,非常厉害!”

“你好,你好。”高风跟对方握了一下手。“这是省立医院的全教授。”一旁的沈主任介绍了下。

“久仰久仰!”高风恭维了一句。

“真没想到你这么年轻。”全教授仔细打量着他,“这一届的呼吸介入会议你参加吗?到时候也给我们讲讲课。”

苗竹生傻了,老师你在说什么?这也太给他丢脸了!完全是投降派的作风,不过他总感觉高风这个名字有点熟悉。

“在自然上面发文章的那个高风吗?”旁边的一个大夫突然说道。

“原来是他啊,怪不得水平这么高!”有人恍然大悟,“人家自然都发了,做出什么事情都不奇怪。”

一般来讲,在做支气管镜操作前病人是要禁食的,这是因为部分患者在应用麻醉药物后会出现呕吐症状,呕吐物返流到气管内就麻烦了。

局麻的时候会好点,这个时候患者的意识是清醒,有什么不舒服可以及时表达。不过局麻也有不好的地方,气管镜进入气道后不可避免的要触碰到管壁,很容易引起病人血压、心率飙升以及反射性的咳嗽,这个时候单纯的做个肺泡灌洗还行,做活检没有高超的技术可不行。

全教授对高风的支气管镜操作充满了期待,硬镜做这么好,软质的支气管镜肯定也不在话下。

“老师,你在做什么呢?”苗竹生可怜巴巴的喊住他,“让你过来给我站台呢,怎么还跟对方攀上关系了?”

你小子咋不懂事呢?我明显不是他对手,你看不出来吗!全教授瞪了自己弟子一眼,“我老了,不行你自己上吧,我在后面给你喊666。”他说完屁颠屁颠的给高风当助手去了。

……苗竹生

“好,深吸气!”高风对病人道,支气管镜顺利的过了声门,全教授立马把准备好的利多卡因推了进去。

所谓外行看热闹,内行看门道,廖光赞的双手都在颤抖,病人这会儿就轻微咳嗽了2次,血压、心率都在正常范围内。要不是他在现场,打死他也不相信这是做的局麻。苗竹生的挫败感比他还要强,之前他对自己的水平还是挺自信的,这下被打击的体无完肤。

灵巧的手腕忽上忽下,轻盈白皙的手指熟练的转动着镜身,一股美感迎面扑来。

一个女大夫莫名的就红了脸,这么灵巧的双手就是做点其他的肯定也是极好的呢……

全教授的水平让高风也高看了一眼,对方明显也是长期浸淫气管镜的老手,配合打的非常好,他甚至都没怎么说话,对方就很轻易的理解了他的意图。

很快,漂亮的活检标本被取了出来。一旁的病理科主任伸手接了一块过来,这边就他rose看的好。

“恶性的,非小,腺癌可能性大。”他仔细看了好几遍才敢报出来。

“我的妈,这也太牛了!”一个小大夫两眼直冒星星,“你看人家,看眼片子就敢说判定是肿瘤。”

“谁说不是呢,今天真是长见识了。”众人议论纷纷。

苗竹生这下也心服口服,没办法,自己是摇了个人,但廖光赞这厮好像请了个大神。

“咱们以后得多久交流啊。”全教授对沈主任说道,“现在的年轻人也太逆天了,我在301的时候就碰到过一个做镜子特别优秀的年轻人,原想着是特例呢,谁知道今天又见识到了。”

“是啊,咱们都老了,现在是年轻人的天下。”沈主任笑着回了一句。

廖光赞脸上的笑意怎么也掩饰不住,这次他简直是大获全胜,老对手苗竹生的摇人能力还是不太行嘛,明显不如他这么优秀。

哼,跟我打擂台,你简直是厕所里面挑灯笼--找死(屎)。

“我订好地方了,咱们去吃饭吧。”眼看临近中午,廖光赞出声道。

众人正准备散去呢,一人急匆匆的走了过来,“老廖,省城来的专家呢?我们这有这个病人想请人家看一眼。”来人是信阴市儿科的主任徐运清。

患者男,13岁,以发热1天为主诉入院,最高体温38摄氏度,热前有畏寒,热时无明显抽搐。伴咳嗽,干咳为主,咳少许白色泡沫痰,咳嗽剧烈时左侧胸部疼痛不适,无头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。

抽血结果提示:白细胞、中性粒细胞数目升高,c反应蛋白、血沉超出正常值,支原体igm阳性。

患者在儿科住院10天,应用了阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素,症状未见减轻,复查胸部ct,影像学也未见变化。

“这是我老家那边的一个亲戚,家人急的不得了,还请几位专家给看看。”儿科的徐主任很是发愁。

高风仔细的翻了一下患者的ct以及化验结果,沉吟了一下,回过头来发现大家都在看他。

“快,开始抛砖引玉吧,高教授。”有人迫不及待的喊道。

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