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首发：~第237章 225低钾血症；发钱,77万
“本事不大吧，脾气还不小。”
“学废了。”下面有规培生回答道。
——
“快，王亮，胡工让大家到下面集合呢。”有人喊道，“老岳呢？”
“据说是贝伐珠单抗那个项目要发奖金了。”同事满脸红光，“我看下面来了一辆运钞车，不会是要发现金吧？”
天大的好事也得让我吃完，呸，拉完！岳鹏辉心想。
“你去给他擦屁股吧！”
高风惊了，秦浩有这么刚吗？平时也没见他这样啊。
“垂体后叶素可引起多种电解质紊乱，但以往报道大多为低钠血症，低钾报道少见，易被大家忽视。因此，使用垂体时除关注低钠之外，还需密切监测血钾浓度，若出现低钾血症，及时停用垂体，并根据咯血及缺钾程度，重新制定可替代方案。”
“蹊跷的病情：您完成了该任务，获得了12个技能点。”
当然有时候也会表现为目光呆滞，辨别力下降伴恶心、呕吐等胃肠道不适。
“原本是想着直接给大家打到卡上的，但我回去仔细想了一下，感觉发现金好像更好一点，这样喜气。”
“脑子有问题吧，我看那个女的应该去脑科看看脑子。”
患者女儿大怒，但看到说话的是一个纹着臂的大哥，硬是没敢还嘴。
“别人的病人都好好的，就你老是搞这些沙雕玩意。”
“应该是垂体后叶素不良反应。”高风斟酌了一下说出了自己的看法。
“之前做的贝伐珠单抗注射液的那个项目，现在临床试验过了，公司说要发奖金呢。”岳鹏辉飞快的穿上了鞋。
“卧槽！”
“别吃了，快，胡工在下面等着呢。”同事催促道，“是好事。”
“之前我看过一些文献，里面提到过一位患者在泵入垂体1周后出现了低钾的情况。而患者应用的其他的药物，比如哌拉西林他唑吧坦钠、氨溴索针、氨甲环酸，白眉蛇毒血凝酶等在既往文献中极少报道会出现电解质紊乱。”
“垂体后叶素导致低钾的机制是什么呢？”秦浩心中仍有疑问。
“老子在上厕所，吃你大爷的头。”厕所里面传来了岳鹏辉的声音。
“秦浩是被气着了，这个病人是后勤一个领导的熟人，整天目中无人的。”董茜茜小声解释道，“家属天天骂骂咧咧的，老是挑护士的错。”
台下的赵兴业撇了撇嘴，就你样多，净是给我找事。
高风怀疑患者出现这种精神改变跟电解质紊乱有关，如果血钠很低，可能会导致低钠性脑病。
“好了好了。”患者的儿子看不下去了，“老爷子都这吊样了，你就别跟医生吵了。”他看起来是个明事理的。
“今天呢，是一个好日子。”胡嘉然喜气洋洋的跟大家说道，“我们之前攻关的那个贝伐珠单抗注射液，现在临床试验已经通过了。”
秦浩当时都被骂懵了，他好不容易做了一晚上的心理建设，气还没顺过来呢，家属又在这作妖呢，这他能忍？
“要是对我们有意见，该投诉投诉，该转院转院！”
“我要投诉你！”家属很生气。
“王亮，34万”
“没病你们来医院是干吗的？”秦浩立马怼了上去，“来旅游的吗？”
“大家都知道，发生低钾原因主要有以下三种：钾摄入不足；钾丢失过多；钾在体内分布异常。”
“当初就有承诺，我胡嘉然绝不是信口开河的人，今天就把这个钱给大家发一下。”
“赶紧去，我求你赶紧去。”秦浩一点也不惯着她，在三甲医院当医生，你要是说自己没被投诉过，出去吃饭的时候你都不好意思跟别人打招呼。
入院诊断为：支气管扩张症合并咯血。
“项目给公司带来了很大的收益，公司呢当然也不会忘记大家的功劳。”
“1234343536”
头颅ct的结果很快就出来了，没发现大的异常。
他拿起手机给鲁应涛打了个电话，刚接通那边就传来了对方夸张的叫声，“快来，老巩，胡工在这跟大家发钱呢。”
“岳鹏辉，77万。”
患者上下肢的肌力都有不同程度的下降，肌张力是正常的，其他的倒也没发现明显的异常。
你在那卧槽个毛线啊，你又没有一毛钱，巩帆顺也是醉了。
“昨天晚上还给护士长打电话，说让安排个专人过来给老爷子擦屁股。”
“垂体后叶素使用时，建议适当限制水摄入量，启动治疗后就要开始监测 24小时出入量，有助于早期发现包括低钾在内的电解质紊乱，建议摄水不超过 800 ~ 1500 ml/d，并根据尿量适当补钾。”
“老爷子，你叫什么名字？家是哪里的？”
“秦大夫您消消气，先给我爸爸看看是怎么回事。”
“怎么会出现低钾呢？”秦浩有点纳闷，患者这几天饮食挺正常的啊，吃的比在家还多呢。
“用的有利尿剂吗？”董茜茜问道，一些常用的袢利尿剂有排钾的效果，会导致患者出现低血钾的情况。
隔壁床位的病人家属也忍不住说了几句，“就是，天天大晚上的还在这瞎鼓捣，搞的我们都休息不好。”
“来，让我给他进行一下神经系统方面的查体。”高风站了出来，他也挺好奇这个患者是怎么回事。
看来脑子没有问题，高风心想。
完善促肾上腺皮质激素、醛固酮、游离/总三碘甲状腺原氨酸、游离/总甲状腺素、促甲状腺激素、肾功能等相关检查均正常，血浆皮质醇昼夜节律亦正常，无法用肾脏疾病或代谢性疾病解释低钾，因此不能除外药源性低钾。
台下轰的一声炸了起来，“卧槽，老岳这狗东西发财了！”
“他为什么这么多啊？”有新来的员工很是震惊。
我看有兄弟夜里看书，很伤身体啊。
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