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首发:~第286章 275抢救
吴思道,男,今年48岁,职业是建筑工程队的老板,也就是大家熟知的包工头。俗话说:人到中年不得已,保温杯里泡枸杞。
所以及时开通静脉通道是每一个急诊科护士的本能。
“奶奶的,病人刚刚还在喊救命的,怎么突然就心跳停了呢?”护士抱怨道,这个时候马亮还有另一个大夫也赶了过来。
高风也认为患者很可能是药酒中毒,但说话仍然留有余地。
病人老婆也是受到了惊吓,结结巴巴的,述说了病人来医院前的一切。
省医急诊科的强大实力毋庸置疑,科室运转起来后效率惊人,很短的时间内的ecmo团队的人员和器材便准备齐全,icu也做好了接收病人的准备。
患者发生了恶性心律失常,说明药物已经入血了,得想办法清除掉血液里面的毒素才行。这就需要做床边血液净化治疗。
“费用会非常高,少说得几十万,而且效果没办法给你保证。”
病人的心跳骤停很可能是中毒引起的,单靠胸外按压、电除颤很难逆转回来。即便侥幸按回来了,也马上就就会陷入
“血压测不出来,病人瞳孔也扩大了,对光反射很微弱。”另一个护士汇报着坏消息。
前文讲过ecmo有两种常用方式:v-v ecmo,v-a ecmo。
而v-a ecmo,指的是从静脉引血出来,再从动脉转回去,这对心脏有很大的帮助功能,能减轻心脏做功,所以这个算是人工心肺机,既替代了肺脏,又替代了心脏。
心跳按不回来,后续的所有治疗都派不上用场,只能宣告死亡。
“呼吸心跳没了!”另一个护士迅速检查了男子的颈动脉搏动和呼吸。
刘前进愣了一下,他是认得高风的,但明显是心中有些顾虑。
这个速度快吗?说实在的,对于高风有点慢了,但必须要考虑到目前的因素,在这21分钟内,心肺复苏还得持续,不能中断。这对于医生护士上机来说是个很大的挑战。
马亮再三跟她强调,用人工心肺机,只是增加了抢救成功率,不是说一定能起死回生的,必须要搞清楚这点。他在急诊干的久了,知道有时候不能给患者家属太多希望,要不然后面容易出问题。
效果不能说是没有,但很明显没有达到吴总的预期。
吴总最讨厌喝这些苦不拉几的东西了,但是为了小吴总,他努力坚持了大半年。
“到底怎么回事啊?”马亮赶紧大声问道。
对于眼前这个患者来说,反复有室颤,心脏不行了,单纯做v-v ecmo是不合适了,v-a ecmo才是最恰当的。
“赶紧抽血,能查的全给他查了!”高风快速说道,马亮则在一旁给病人进行气管插管。
吴思道脸色惨白的厉害,李友良要不是亲眼看到他自己跑进来,还以为对方是死了好几天了。
电除颤完毕后,高风继续扑上去胸外按压。
有些人就是喜欢靠自己,对于外界得来的力量有点不习惯,于是便开始吴总寻医求药。
中年男子跌跌撞撞的冲到大厅内,见旁边有一张推病人用的空床,他也没跟医生护士打招呼,直接就爬上床,使出最后一丝力气喊了一声:救命啊!
然后就没动静了
分诊的护士都愣住了,您这是这什么情况?但长期训练养成的本能让他迅速的跑了上来。
怎么办??
“那必须的啊。”吴总回道,“以前老燥了。”
“我来替伱一会吧。”另一个急诊科医生想让高风休息一下,持续的胸外按压非常消耗体力。
中年男子仿佛跟死亡了一般,歪着脑袋,就这样躺在了床上,任凭护士怎么呼喊拍打他都没有任何反应。
“让我来!”他直接给吴思道做起了胸外按压,护士乱中有序的给其连接上了心电监护。
“快去找一下家属!”他对马亮道,“他能自己跑到急诊科,应该是有家属的。”
“要不要洗胃啊?”一个新来的护士问道,不过他说这话显得有点外行了。
总不能拿病人的生命开玩笑吧。
“不用,我可以。”高风摇了摇头,他不了解对方的胸外按压水平,这个时候自己来才是最放心的。
很快大家就知道这样下去是不行的了。因为即便连接上了呼吸机,患者血氧饱和度也只有85,正常人起码95以上。
“还是我来吧。”高风说道。
再把血液转回给病人,这样一个来回,病人就得到了足够的氧气。
护士赶紧把已经准备好的除颤仪手柄递了过来,高风接过除颤仪,示意旁人离开,除颤仪识别出了患者的心律是室颤。
吴思道妻子泪流满面,“我懂,救得活我感谢医生,救不活我也认了,不找医院医生的麻烦。”
高风这个时候早已经冲了上去,系统发布任务的提示音其实他都没有听到。
吴总大喜,提着东西就去上门灌了几大瓶。
“赶紧用吧!能用的全给他用上!”吴思道妻子说话的声音虽然有点哆嗦但很坚定。
这时候是没办法洗胃的,一方面是病人昏迷了,洗胃很容易造成液体进入肺部,导致误吸。另一方面心跳还没恢复,心肺复苏才是最关键的,一刻也不能耽误。
有这个ecmo在,即便患者心脏不跳了,也能活下来,甚至他还能开口说话,这就是人工心肺机让人震撼的地方。
吴思道生命暂时稳住了,但也仅仅是暂时稳住了而已。
因为现在所有的一切指标,都是依靠呼吸机、ecmo支撑出来的,如果撤掉他们,患者立马会被打回原形,大罗神仙都没办法。
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