第2章 标本不分(1/1)

首发：~第2章 标本不分

顾不得多想，方彦就急匆匆向病房而去，无论是什么原因，患者为重，在梦境中上千年，如今的方彦无论是眼界还是格局都早已经完全不一样了。方彦到病房的时候，三号床的主治医生刘高阳正在病床边上和患者家属说话，看到方彦，刘高阳就是一顿劈头盖脸的怒骂。“方彦，你来的正好，谁让你私自干涉我的患者的，昨天患者应该服用两次药，因为你，少服一次，你来给患者家属解释。”刘高阳是资深主治，已经三十五岁了，方彦进医院的时候，刘高阳就是主治医生了，方彦这个小年轻，竟然敢干涉他的患者，当他是软柿子方彦没吭声，走到病床边上坐下，一边伸手拉过患者的胳膊开始给患者诊脉一边询问情况。听刘高阳的意思，患者昨天用了一次药既然患者昨天用过药，那么方彦基本上已经能猜到缘由了，八成是用药的缘故。经历梦境之前，方彦的水平虽然不算多高，可他还真瞧不上科室的一些医生，庆城市第一医院中医科是有名的混子科室，纯正的中医一个都没有，正高副高都那样，更何况刘高阳这位主治。一边诊脉，一边询问，方彦也渐渐的把患者的情况搞清楚了。患者一直患有冠心病，因为感染风寒入院，先看的西医，经过西医治疗，发热等症状虽然没有了，但是一直胸痞气急，咳嗽，有白痰，心前区时长胸闷，而且向左肩放射心电图检查提示前侧壁心肌供血不足刘高阳辨病为胸痹，辩证为痰遏胸阳，瘀阻心脉，采用通胸阳，话痰浊、活血脉的治法，开了瓜蒌薤白半夏汤，昨天方彦就察觉出不对，这才告知患者家属，暂时不要用药因为昨天没有遇到刘高阳，家里也有事，方彦自己也一时间忙忘了，导致患者昨天还是服用了一次药，以至于今天早上恶心呕吐，胸闷加重另一边，陈忠全已经快气疯了，他是万万没想到方彦竟然敢在值班室，当着那么多人得面让他下不来台。特别是方彦刚才竟然毫无畏惧的打算辞职，就更让陈忠全不舒服，真要让方彦就这么走了，陈忠全觉得自己以后在科室的权威都要大打折扣。这就像是退婚一样，我可以休妻，但是绝对不能被退婚，主动权在谁，谁就有面子，方彦可以被赶走，但是主动辞职，那就不一样了。看了看时间，陈忠全暂时压下了火气，今天海州省中医药大学的教授、博士生导师、海州杏林名家赵嘉学要来，眼看着时间差不多了，陈忠全还要去迎接赵嘉学。还没走出科室，就有管床医生急乎乎的拦住了陈忠全：“陈主任，三号床的患者病情加重，刘医生让您过去看看情况。”“方彦！”陈忠全当下咬牙切齿，刚才陈忠全也只是借题发挥，打算敲打一下方彦，三号床患者的情况他压根就没了解，没想到三号床那边还真的出了事。眼看着赵嘉学赵老就要到了，这不是在赵老面前闹笑话吗“让田主任先去，赵老马上就到，我先去迎接赵老。”陈忠全阴沉着脸，赵嘉学今天要来庆城市第一医院中医科的事情，整个科室的医生前几天都知道了，这可是大事情。“不用了，患者为重。”陈忠全的话音刚刚落下，科室门口，副院长王建宏已经陪着一位七十岁出头的老人走了进来，老人身边还跟着一位二十八九岁的青年，老人正是海州省老中医名家，海州省中医药大学教授赵嘉学，说话的也是赵嘉学。跟在赵嘉学边上的青年是赵嘉学的孙子赵程文。“赵老，王院长。”陈忠全的心中恨意就更深了，没想到被赵老碰到了当面。王建宏客气的给赵嘉学介绍了一下陈忠全。“既然正好遇到了，顺便一起去看看，陈主任不介意吧”赵嘉学笑着问陈忠全。“自然没问题，自然没问题。”陈忠全连连点头，同时前面带路，领着赵嘉学和王建宏三人向病房而去。“装腔作势，看完了吗”病房内，刘高阳就站在边上，看着方彦诊脉询问，心中并不着急。方彦因为和科室格格不入，之前又是住院医，权限不够，在科室并没有什么太耀眼的表现，刘高阳并不觉得方彦能挑出他什么毛病。“刘医生！”方彦站起身，正打算说话，病房门口传来一阵脚步声，陈忠全陪着几个人走进了病房。方彦定睛看去，除了陈忠全，还有副院长王建宏，两个人拥簇着一位七十岁出头的老人，老人身边还跟着一位和方彦年龄差不多的青年。不仅仅王副院长来了，还有海州省的赵嘉学赵老，这一下方彦死定了。刘高阳顿时心中大喜。方彦一个小年轻，刚刚拿到主治医师职称，就敢干涉他的患者，真是不知死活。“陈主任。”刘高阳急忙上前：“王院长，赵老”陈忠全板着脸，狠狠的看了一眼站在病床边上的方彦，问：“究竟怎么回事”“陈主任，都是方彦，我昨天开了两剂药，每天一剂，分早晚两次，因为方彦的缘故，患者上午的药根本没用，一直拖到晚上，这个事您知道的。”刘高阳急忙解释，昨晚他就给陈忠全告状了，这会儿虽然王建宏和赵嘉学都在，可刘高阳并不慌。“方彦”赵嘉学突然道：“你叫方彦”就在赵嘉学开口的时候，站在赵嘉学边上的赵程文也看向了方彦。“是。”方彦点了点头，有点奇怪，这位赵老什么来头，认识他陈忠全也瞬间心中一突：“赵老您知道方彦”“第一次见。”赵嘉学笑着道：“只是觉得这个名字很有意思。”陈忠全：“

”这名字有意思个屁，你吓死宝宝了。陈忠全还真怕赵嘉学和方彦有什么关系，要是那样子，那他可就不好过了，方彦要是有这赵嘉学这位名老中医撑腰，院领导也要重视。既然赵嘉学不认识，陈忠全也就不担心了，沉声方彦：“方彦，是谁让你私自干涉其他医生的治疗的，谁给你的胆子”“刘医生的方案有问题，我既然发现了，难道装着没看到”方彦反问道：“难道眼睁睁的看着患者出事”“你放屁。”刘高阳顿时怒道：“我的方案哪儿有问题，你给我指出来”“你不说我也要指出来。”方彦道：“患者的病情刘医生诊断为胸痹，胸痹确实和现代医学的冠心病心绞痛类似，但是中医有中医的特色，怎么能完全囿于西医冠心病心绞痛的诊断，不加分析的套用‘活血化瘀’之法”“我什么时候”刘高阳刚开口，就被方彦打断了：“患者的情况是标本俱急，为风痰客肺，心脉瘀阻，刘医生你标本缓急不辩，单纯的使用通阳化浊之法，而忽略患者的外感病因，治心不治肺，治疗的时候只通不补，导致药证格拒，这才是患者恶心呕吐胸闷加重的原因，而不是我让患者少用了一次药。”方彦目光直视刘高阳：“你昨晚要是反思一下，认真辩证，不让患者服那一次药，也就没有现在这回事，不思己过，就想着告状了”“你放屁”刘高阳恼羞成怒：“你说的就是对的吗”“胸部闷痛是胸痹的主要特征，通则不痛，通则不痛，患者并没有明显的胸痛症状，这么明显的症状刘医生分不清楚吗”方彦语气平淡：“医术辩论不是泼妇骂街，也不是张口就来。”“你”刘高阳脸色涨红，一时间竟然不知道该怎么反驳。其实刘高阳这会儿还真不知道方彦说的对不对，可方彦言辞凿凿，赵嘉学这位中医老名家就在边上，刘高阳还真不敢贸然开口，万一方彦说对了呢边上陈忠全和管床的住院医生都惊呆了。这真是方彦方彦这么厉害的吗方彦说的对不对先不说，就方彦刚才的一席话，最起码在逻辑上是无懈可击的。“方彦，注意你的身份。”陈忠全呵斥道：“还有没有一点规矩”“在患者面前，只有对错。”方彦平静的道。他已经打算辞职了，而且辞职之后并不打算再进其他医院，自然不在乎陈忠全的态度。“年轻人有点锐气是很正常的。”赵嘉学笑了笑，缓缓走上前，陈忠全见状急忙给刘高阳使了一个眼色，刘高阳把手中的病历递给了赵嘉学，给赵嘉学说着患者的情况。赵嘉学认真听着，同时坐在病床边上，先看过病历，然后给患者做了检查。陈忠全和刘高阳也都眼巴巴的看着赵嘉学，等着赵嘉学出声，心中也祈祷，方彦的说法是错误的。只不过等了半天，等到赵嘉学出声，他们却失望了。“小伙子说的不错，之前的瓜蒌薤白半夏汤确实不够全面，那么你觉得该用什么方剂”赵嘉学笑着问方彦。刘高阳脸色陡变，竟然真的被方彦懵对了，而且赵嘉学不够全面的说法，很显然是给他，留面子了。方彦道：“小青龙汤。”7