第20章 回阳(1/1)

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“方医生请说。”尤广林说着话，边上有医生已经做好了记录的准备。“处方一：炙甘草60克，炮干姜5克！”方彦道：“处方二：炙甘草60克，干姜20克，制附片20克（久煎），党参45克，通便为引。”“方医生是两个方子”记录的医生写完，向方彦求证道。“对，两个方剂，同时急火分罐煎煮，先取首方汤剂频频灌服，第二个方剂因为有附子，时间要久一点，等第二剂药熬好，再灌服第二剂药。”方彦说完，对尤广林道：“不要耽误，迅速用药。”“马上按照方医生说的准备。”尤广林已经不是第一次和方彦接触了，闻言也没有犹豫，直接吩咐道。等尤广林说过话，边上有医生已经再次上前给患者做检查了，来的是急诊科的医生。急诊科的医生到了之后发现方彦在给患者做检查，所有没有急着上前，而是等候了一下，见到方彦开方，急诊科的医生还询问了一下这个年轻人是谁。“尤主任，出去说吧。”方彦说完，就向病房外面走去，尤广林和蒋维学等人都跟在身后。等出了病房，方彦才道：“患者四肢厥冷，脉象似有似无，要不是胸口还有微热，都已经不用治疗了，也就胸口还有微热，才有一线生机。”“《素问厥论篇》有说‘阳气衰于下，则为寒厥，阳气衰于上，则为热厥’，就厥证而言，非寒即热，患者脉象似有似无，四肢厥冷，属于少阴病阳衰阴盛”说着方彦顿了顿，才继续道：“厥证往往是阴阳气不相贯通，轻者手足厥冷，猝然昏倒，重者一蹶不振，以至于死亡，患者本就是寒证，因为久用活血化瘀之方，活血化瘀之方本就不对症，而且耗耗正气，更加伤及脾胃，导致阳衰阴盛之极”这也是方彦要出来解释的原因。刚才在病房，方彦也只是了解情况，但是还是要给尤广林解释的，毕竟患者病情危急，一旦出了事，还是省中医医院这边承担后果。“方医生说的不错，少阴病阳衰阴盛已极，有顷刻欲脱之危。”蒋维学看了一眼方彦，道：“方医生的这个方子开的非常好，患者的情况需要四逆汤祛阴回阳，但是附子需要久煎，所以先用甘草干姜汤，复胸中之阳，避免时间上耽误。”刚才还有人没明白方彦为什么开了两个方剂，但是蒋维学已经明白了，也正是因为明白了，所以蒋维学才对方彦更为钦佩。其实蒋维学也只是站在方彦已经开出处方之后才开始反推，等于是拿着答案去思考，要是方彦不开方，蒋维学自己是想不到其中的关节的。“催一下药方，让快一点，不要耽误时间。”尤广林马上对跟在边上的副主任李海强说道。“知道了，尤主任，我亲自去。”刚才李海强还不是很清楚患者的危急程度，这回儿听着，脸色都变了，也就是说，患者随时有可能出事说着话，李海强就急匆匆的跑去催了。方彦这边生怕来不及，都开了两个处方了，李海强哪儿还敢耽搁。“尤主任。”说着话，急诊科的医生也到了，领头的是急诊科副主任高贺鹏。“患者的情况不容乐观，心律非常低，身体机能非常差”高贺鹏看了一眼方彦，继续道：“我建议马上把患者转到我们急诊科。”很多急救设备，也就急诊科才有，患者的这种情况，高贺鹏觉得还是在急诊科稳妥一些，随时能进行抢救治疗。“先用药吧，看看效果。”尤广林回了一句。见识过方彦的水平，尤广林对方彦还是很信任的。“对，我也赞成先用药，这会儿就不要乱折腾了，主意一定要定。”蒋维学也道。高贺鹏就很讶异。刚才他已经给患者做了很细致的检查，虽然还没有做一些检查，但是以他多年的经验来看，患者现在的情况几乎等于是赌命了，能不能活，还要看运气。当医生当的时间长了，其实很明白一个道理，那就是很多时候，医生其实是很无力的，特别是面对一些病症的时候，医生能做的其实很有限，也只能全力以赴，最终结果如何，并不好说。方彦也不过一个小年轻，高贺鹏都有点不明白，为什么尤广林和蒋维学对方彦那么有信心。很快，患者也被转到了特护病房，已经有医生护士做好了准备，汤药都是现场煎熬。方彦和尤广林几个人也再次回到了病房。等第一个处方甘草干姜汤煎好，就有护士给患者开始频频喂服，大概过了十五分钟左右，有医生突然道：“什么声音”“好像是患者的鼻息声。“听边上有医生这么一说，所有人这才注意到，患者竟然已经发出了轻微的鼻息声，要知道刚才那会儿，患者的鼻息都很微弱，别说声音了，都有点探查不到。“看患者的手。”尤广林也道。患者的手竟然轻轻的动着。又等了一小会儿，随着第二个处方煎好，护士给患者喂服。患者用了第二剂药，尤广林和蒋维学也再次回到了门诊，他们还有患者，方彦则在值班室和周艳说着话。大概到下午五点半的时候，李海强急匆匆走了进来，满脸惊喜：“方医生，患者醒了。”方彦跟着李海强走进病房，患者已经睁开眼睛，看上去神志清楚。“这会儿感觉怎么样”方彦一边问，一边给患者诊脉。“方医生！”刚刚从门诊回来的尤广林和蒋维学也闻讯而来，进了病房两个人都是一愣。患者躺在病床上，眼睛睁着，嘴唇的颜色都恢复了。“感觉感觉没力气。”患者回着话，说话语气低，断断续续的。“阳气虽然已经恢复，但

是气血虚衰。”方彦站起身道：“可以用理中汤加味补脾壮肾，患者胃脘还有寒凝积聚，可以加少量驱寒散结的药材。”7