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首发：~第205章 登高者不惧泥泞
紧接着……陈路开始辨别起来。
正常情况下，特殊的气味产生主要有以下几种。
口臭、汗臭、痰涕之气、二便之气、以及……呼吸之气。
而此时，患者高晓丽虽然没有注意到。
但是他身上，却有了痰涕之气。
何为痰涕之气？
咳吐浊痰脓血腥臭通常见于肺痈，为热毒炽盛所致。
但是……哪怕是正常人没有痰液，或者是没有明显的鼻涕。
可其实，这种代谢物，是存在的。
伴随着呼吸的往复。
陈路感觉到这种气味也越发多了起来。
正常人的呼吸没有什么气味，只有当脏腑病变，往往是气血津液受到邪气熏蒸后，日久不愈，正气虚极，邪气深入之际，有些浊秽之气就可由鼻腔呼出。
而此时，患者高晓丽在呼气之间，陈路清楚的闻到了一股带有氨味的气息，也就是所谓的尿臊气。
而且，高晓丽伴有浮肿！
此多见于阴水晚期患者，属病情垂危的险症，是肾阳衰败，不能化气行水，浊气不泄，反而上泛所致。
这时候……
陈路才开始把脉。
高晓丽只有三十岁。
可是……她的脉象却暮气沉沉。
左手脉象有显着的濡脉，而且能感觉到脉象滑数，伴有沉细和弦涩感。
陈路忍不住深吸一口气。
这就是他为什么要支持教材改革的原因所在。
因为按照中医内科的学习过程，学生哪怕是对患者的情况聊熟于胸，也无济于事。
因为患者压根不可能按照课本来得病。
胰腺癌，中医内科书里面就有。
胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。
其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形成本病。
故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。
这是书里面写的！
也就是说，患者的情况，会根据病因，从而划分为几种类型。
一、肝胃不和。
二、湿浊阻恶
三、气血淤滞证
四、气血两亏证
五、阴虚内热证
随后，按照分型，对患者进行治疗。
似乎……
中医的内科教学，已经在学习现代医学一样，把患者的情况进行一个症候分型。
随后根据分型的特点，从而进行一个对症治疗。
可是！
事实上。
患者会按照这些分型来得病吗？
这不是扯淡呢吗？
疾病的发生发展，从来都不是这样形成的，而是人体五脏六腑气血阴阳发生的一系列复杂的改变。
从而影响到了脏腑功能，导致了疾病的发生。
高晓丽的情况，是哪一点？
她的脉象，十分复杂。
有弦脉，就一定是肝胃不和？
有涩脉，按理说是有气滞血瘀，那就一定是气血瘀滞？
有濡脉，那就一定是湿浊阻恶，需要健脾利湿化浊解毒？
甚至还有些脉象细数，这是阴虚？
显然不是这样的！
诊疗疾病，从来不应该这么学习。
或许，内科教学的宗旨，是希望医学生可以从这些角度去出发，学会最基础的对症治疗。
可是，遇到复杂情况，医学生显然会出现不会看病的情况。
而到时候，医院可是没有老师会教给你如何看病的！
既然孩子们来到学校学医，陈路认为就有必要让他们学会，真正中医是如何看病的。
看起来，患者的情况十分复杂。
可是……
说白了，并不复杂。
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