第12章 前列腺癌(1/1)

首发：~第12章 前列腺癌

经方加减治疗前列腺癌

一：柴胡桂枝干姜汤加减治疗前列腺癌病案：

山某某，男，69岁，2019年8月14日就诊，小便不利，小便后有抽动样疼痛感一个月。医院诊断为前列腺癌，查脉弦细无力，尺脉弱，舌质淡红苔白腻。口干渴，上半身爱出汗，有时头晕，但血压正常。

辩证为柴胡桂枝干姜汤证。党参30克柴胡40克 黄芩15克 桂枝10克 干姜10克 天花粉18克 生牡蛎15克 甘草10克 白芍20克 白茅根30克 铁树叶30克 血竭5克 生蒲黄10克 白术10克 泽泻25克 七付。上药加减服用一个月后竟然全愈了！

这就是经方的魅力！这个患者也是我治疗癌症最快的一例！停药到现在为止一切正常，今天还带病友来我这儿看病呢！

分析：“伤寒五六日。已发汗而复下之。胸胁满微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往来寒热。心烦者。此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”患者上半身爱出汗，口干渴，伴有小便不利，符合柴胡桂枝干姜汤证！小便不利，小便后有抽动样疼痛，属于筋脉拘挛故用芍药甘草汤，生蒲黄有化瘀利水通络止痛的作用，舌质淡红苔白腻，并伴有头晕不正是泽泻汤方证吗？“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。” 铁树叶味甘性温具有化瘀消肿，抗癌要药！

二：真武汤加减治疗前列腺癌

病案：

孔某，男，73岁，2020年8月23日就诊，心肌梗塞十余年，膀胱癌中晚期，在住院治疗，由于病情复杂！并且严重，拒绝做心脏支架，出院后来我处治疗！患者7天未解大便，双下肢肿胀夜尿多，并伴随有血尿，尿色呈黑红色，无神，说话过程中就打瞌睡，纳差，脉沉细无力，肾脉弱，舌质淡红苔薄白，畏寒怕冷。

思辨：少阴之为病，脉微细但欲寐也。病人脉沉细，夜尿多，下肢水肿，是肾阳不足，不能气化。属肾虚水泛证，用真武汤为主方。因为病人身体虚弱，大便不解，所以用了大量的白术，生白术用60g以上能使大便规律，补脾助运。本来真武汤是用生姜，患者血尿就换成了炮姜，炮姜有止血的效果。还有大黄，本来患者就不解大便，还伴血尿，又有淤血指征，就用大黄炭既能活血止血（炭类止血），又能通便。三七活血止血为止血圣药。合用失笑散（蒲黄五灵脂）因为五灵脂活血止痛专入中焦，患者病位在下焦，所以去了。用了蒲黄活血止血。真武汤加黄芪，补气，利水消肿，黄芪能增强心脏供氧量，两者组合还强心利尿。重用黄芪也能补气摄血。熟地生地，色黑入肾，一是补肾培补正气，二是止血（血见黑则止）。白茅根利水消肿止血。琥珀能扩张输尿管，用于结石效果可好，止血作用也强。穿山甲能消积开胃，活血化瘀。特别是久卧的病人，消化不好，原方加上穿山甲，能促消化，增强食欲。

方药：白术90克 炮姜15克 白芍30克 茯苓15克 黄附片15克 黄芪90克 三七10克（打碎）熟地15克 生地15克 大黄炭10克 白茅根30克 琥铂10克 生蒲黄15克 生甘草10克 炮山甲3克（捻末冲服）七付。水煎服，煎药机煎1天三次。云南白药1瓶（七天服完）

2020年9月1日复诊，夜晚小便以前一小时一次现在大概两小时一次，尿血明显减轻，精神好转，吃饭感到有滋有味，大便三天一次，按上药方黄附片加至20克，连续服用至11月25日。

11月25日复诊，近段时间精神很好，没事出去转转，没有再出现血尿现象，下肢肿胀基本消失，每晚小便3—4次，脉弦细而有力，舌质淡红苔薄白，不感到上火，大便保持3天一次，

方药：白术90克 炮姜15克 白芍30克 茯苓15克 黄附片20克 黄芪90克 三七10克（打碎）熟地15克 生地15克 大黄炭10克 白茅根30克 琥珀10克 生蒲黄15克 生甘草10克 七付水煎服。

2021年2月23日复诊，明显减轻许多，病人每天能吃三碗饭，胃胀闷也轻了许多，夜尿比以前有所改善，但每晚还起两三次，大便以前一周一次，现在两天一次，每到下午双下肢轻微浮肿，脉沉弦细，舌体胖大舌质淡红苔薄黄。

方药：白术120克 炮姜15克 白芍30克 茯苓30克 黄附片30克（先煎40分）炮山甲5克 桂枝15克 枳实15克 莪术15克 白茅根30克 大黄炭10克 铁树叶30克 三七10克 七付水煎服。

按：“少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。”病人脉沉弦细，下肢水肿，为少阴水气病，阳虚不能化气，故用真武汤温肾利水，助阳化气。“《长沙药解》:白术味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷，能医泄利。”白术一味补脾燥湿止泻，止渴生津。重用白术有补脾助运，生津润肠之功，对胃肠具有双向调节作用，能使大便规律。配合枳实莪术，消散结，破气消积，既能消除病人胃肠积滞，增强食欲，又能消散症瘕积聚，且功专力缓不伤正。铁树叶具有化瘀消肿，和胃散结，抗肿瘤的作用。辨病与辨证，方证与专药相结合，攻补兼施，乃显佳效。