第756章 这一刀是几十年的功夫(1/2)

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接下来的两天，吕茹娉的病情依旧没什么新的变化。

失明也没有任何缓解。

但，让许秋和眼科医生吃惊的是，即便是连续四天左右的失明，吕茹娉的眼部组织、视觉神经传导通路，以及最后开展的颅脑ct，都没有发现任何异常。

换句话说，吕茹娉完完全全就是一个健康的人。

但，她就是失明了！

这让所有人都觉得匪夷所思。

第三日的上午，向楷的手术也终于开始了。

交感神经切除术！

具体来讲，是腰交感神经切除。

向楷出问题的是脚踝，也是该区域血管运动功能障碍，发生了复杂局部痛综合征，引起痛觉超敏，而支配下肢血管运动的交感神经节前纤维就起自与胸10到腰2、腰3的侧角细胞。

节后纤维则经过灰交通支进入腰丛和骶丛，随后经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支……

切除腰部交感神经，目的就是去除病变段的交感神经支配，使得血管平滑肌弛缓、血管扩张，改善局部的血流动力学，从而控制痛觉超敏现象。

当然，由于交感神经与多种人体功能有关，切除中一旦出现失误，就可能导致大量的终生后遗症。

比如腰1的交感神经节，这里就含有从胸12、腰1侧角细胞发出的节前纤维，其与男性蛇精功能有关，一旦损伤，病人基本上就失去了正常的性功能……

敢说风险不大的，也就许秋这个级别的医生了。

……

上午十点钟左右，手术开始。

病人仰卧位、手术侧腰部垫高，向对侧偏三十度，髋膝关节弯曲位，全身麻醉……

随着麻醉医生点头，许秋也在同时拿起了手术刀。

“手术开始。”

声音落下，前一刻还开着玩笑的手术室，气氛立刻变得严肃起来。

手术风险不高仅仅是对于许秋而言，在场绝大多数人都不敢轻视这台交感神经切除术……

嗤！

无影灯下，许秋的手轻轻按下，锋利的手术刀也落在了向楷的皮肤之上。

下一刻，一道长度大约为七厘米的切口，就出现在了髂脊与肋缘之间，高度正好控制在相当于第2腰椎水平。

细密的血线刚一出现，就立刻被助手擦去。

许秋的动作没有受到任何影响，紧接着就切开皮肤、皮下组织，片刻后，腹外斜肌就暴露在所有人的注视下。

刀尖再次落下，轨迹流畅，很快就顺着肌纤维的方向，从第十二肋骨尖端开始分离腹外斜肌，最后剪开了筋膜。

紧跟着就是腹内斜肌分离。

再往深部，就是腹横筋膜了。

这里和之前不同，腹横筋膜采用的是钝性分离方法，将腹膜和腹部的内脏器官连同输尿管一起推到中线后，这里就于腰方肌、腰大肌分开了。

随后钝性分离腹膜，推移至椎体前缘。

嘶啦——

腰大肌内缘和脊椎旁的筋膜被许秋利落切断。

略显单薄的脂肪组织中， 黄白色的结节状组织被许秋挑出。

这就是腰部交感神经节。