第8章 （7）藏象究竟是什么？一文带你深入了解(1/1)

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在古代中医的藏象理论中，“藏象”一词，是指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理征象，也常用来通称内脏。皇帝问及藏象，岐伯的回答涉及到了中医对于心这一脏腑的深刻认识。

岐伯言心为生命的根本，这一点在中医理论中尤为重要。中医认为，心主血脉，主神明，开窍于舌，其华在面，与小肠相表里。心作为君主之官，统摄全身脏腑的功能活动，是人体生命活动的主宰。心的功能正常，则血脉通畅，面色红润，精神饱满，思维敏捷。

岐伯进一步指出，心是精神和意识存在的地方。这是因为心主神明，具有统帅全身脏腑生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。人的精神意识思维活动虽可分属于五脏，但主要是由心主神的生理功能所统摄的。

至于心的荣华表现于面部，这是因为心主血脉，其华在面。面部血脉丰富，故色泽变化能反映心血、心气的盛衰及其机能的强弱。心血充足，则面部红润有光泽；心血不足，则面部白而无华；心气不足，则面色淡白、晦滞；心血瘀阻，则面色青紫。

至于心所充养的组织在血脉，这是因为心主血脉，具有推动血液在脉管中运行不息的作用。心气的强弱，血液的盈亏及其循环状况，均可影响脉象。

最后，岐伯提到心为阳中的太阳，与夏气相通。这是因为夏季是一年中阳气最盛的季节，而心为阳脏，主阳气。夏季的气候特点与心的生理特性相应，故夏季养生应顺应心的生理特性，保持心情平静，避免过度激动和烦躁，以防心火过旺。

关于“肺是气的根本，是魄所续藏的地方”，这句话是中医理论中对肺功能的深度描述。首先，我们要明白中医中的“肺”并不仅仅是解剖学意义上的肺部，而是包含了更多的功能和特性。

肺作为“气”的根本，主要是指它主管着人体呼吸之气与一身之气的生成和运行。在中医理论中，肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。这一过程不仅是生命得以维持的必要条件，同时也保证了人体气的生成与更新。

至于“是魄所续藏的地方”，这里的“魄”指的是一种与人的精神活动密切相关的物质，它依赖于气血的滋养，并藏于肺中。在中医看来，肺与魄的关系密切，肺的功能正常与否直接影响到人的精神活动。

接下来，我们来看“其荣华表现在毫毛，所充养的组织在皮肤”。这句话描述了肺与体表组织的关系。中医认为，肺主皮毛，通过宣发作用，将卫气和气血津液输布到全身，以温养皮肤肌肉，故皮肤毛发润泽。若肺气虚弱，则可能导致皮毛憔悴枯槁，出现各种皮肤问题。

最后，“是阳中的太阴与秋气相通”。这句话揭示了肺与自然界季节变化的关系。在五行学说中，肺属金，与秋季相应。秋季气候干燥，而肺为娇脏，喜润恶燥，故秋季养生应特别注意润肺养阴，以防肺燥伤身。

中医对肺的认识是一个多层次、多维度的系统，它不仅包括了肺在生理功能上的作用，还涉及到了与人的精神活动、体表组织以及自然界季节变化的关系。

肾主蛰伏，这一描述在中医理论中相当有深度。首先，我们要理解“蛰伏”这个概念。在自然界中，蛰伏往往指的是动物在寒冷季节进入的一种静止、休眠状态，以保存体力和精气。在中医理论中，肾被赋予了类似的功能，即“封藏精气的根本”。

肾作为封藏精气的根本，意味着它是人体精气的储存库和源泉。精气是人体生命活动的基本物质，具有促进生长发育、生殖繁衍、抵御外邪等多种功能。肾能够将这些精气储存起来，并在需要时释放，以维持人体的正常生命活动。

此外，肾还是精气存在的地方。这里的“精气”可以理解为一种更高级别的生命能量，它不仅仅局限于物质层面，更涵盖了精神、意识等非物质层面。因此，肾的健康与否，直接关系到人的精神状态和生命力强弱。

关于肾的荣华表现在头发，这是因为头发的生长和脱落与肾气的盛衰密切相关。肾气充足时，头发浓密、乌黑、有光泽；肾气不足时，则可能出现头发稀疏、干枯、易脱落等现象。同时，头发也是人体阳气的重要表现之一，能够反映出人体阳气的盛衰。

肾所充养的组织在骨，这是因为骨的生长、发育和修复都需要肾气的滋养。肾气充足时，骨骼强健、有力；肾气不足时，则可能出现骨质疏松、骨折等问题。此外，骨还与人体的造血功能密切相关，肾气不足也可能导致贫血等血液疾病。

肾为阴中之太阴与冬气相通。在中医五行学说中，肾属水，为阴中之阴。而冬季是一年中阴气最盛的季节，与肾的生理特性相应。因此，在冬季养生时，应注重补肾养精，以顺应自然界的阴阳变化。

综上所述，肾主蛰伏是封藏精气的根本，是精气存在的地方。通过了解肾的这些生理功能和特性，我们可以更好地认识人体生命的奥秘，并指导我们的养生实践。

肝作为人体内的一个重要脏器，在中医理论中占据着非常重要的地位。它被认为是耐受疲劳的根本，也是魂的寄居之地。这些描述体现了中医对肝功能的深刻理解和认识。

首先，肝主疏泄，具有调节全身气机的作用。当人体处于疲劳状态时，肝能够发挥其疏泄功能，调节气血运行，帮助人体恢复精力。因此，肝被认为是耐受疲劳的根本。

其次，肝藏魂，这里的“魂”可以理解为人的精神活动。中医认为，人的精神活动依赖于五脏六腑的功能支持，其中尤以肝最为重要。因为肝主疏泄，能够调节人体的情绪状态，保持人的精神活动正常。因此，肝被认为是魂的寄居之地。

关于肝的荣华表现在爪甲，这是因为肝主筋，其华在爪。爪甲的健康状况可以反映出肝的功能状态。当肝功能正常时，爪甲红润、有光泽；当肝功能异常时，则可能出现爪甲枯槁、变形等现象。

肝所充养的组织在今可以生养血气，这是因为肝具有藏血的功能。当人体需要时，肝能够释放储存的血液，以供全身各组织器官使用。同时，肝还能够调节血液的生成和分布，保持人体血气的平衡。

此外，肝的味为酸，其色为苍青。酸味能够入肝，具有收敛、固涩的作用；苍青色则与肝的生理特性相应，能够反映出肝的健康状况。

肝为阳中之少阳，与春气相通。在中医五行学说中，肝属木，与春季相应。春季是万物复苏、生长的季节，与肝的疏泄、生发的特性相应。因此，在春季养生时，应注重养肝护肝，以顺应自然界的阴阳变化。

总之，肝作为人体内的一个重要脏器，在中医理论中具有非常重要的地位。通过了解肝的生理功能和特性，我们可以更好地认识人体生命的奥秘，并指导我们的养生实践。

脾，在中医理论中，是一个极为重要的脏腑。它被描述为“水谷所藏的根本，为营气存留之地”，这体现了脾在人体内的核心作用。

首先，脾主运化，它是我们身体内的“后勤部长”，负责将食物和水转化为身体所需的各种营养物质，并输送到全身各个部位。这种转化和输送的过程，就是“水谷所藏”的体现。同时，脾还负责将营养物质中的精华部分，即“营气”，储存起来，供身体在需要时使用。

关于“其荣华在口唇四旁的白肉”，这其实是中医望诊中的一种观察方法。中医认为，口唇四旁的白肉（即唇周的皮肤）能够反映出脾的健康状况。当脾的功能正常时，这些部位的皮肤会显得饱满、有光泽；而当脾的功能出现异常时，这些部位的皮肤则可能出现干燥、松弛等现象。

再来说说“所充养的组织在肌肉”。脾的另一个重要功能就是主肌肉。它负责为肌肉提供充足的营养和能量，使肌肉保持强健有力。同时，脾还能够调节肌肉的张力和运动功能，使肌肉能够协调、灵活地运动。

“基于至阴一类与土气相通”。在中医五行学说中，脾属于土，与自然界中的土气相应。土气具有生化、承载、收纳的特性，与脾的运化、储存功能相契合。同时，土气也代表着稳定和滋养，这与脾为身体提供营养和能量的作用相呼应。

综上所述，脾作为水谷所藏的根本和营气存留之地，在人体内发挥着至关重要的作用。通过了解和调节脾的功能状态，我们可以更好地维护身体健康和平衡。

在中医理论中，胃、大肠、小肠、三焦和膀胱这五个脏腑，各自在消化、吸收和排泄水谷精微以及管理饮食五味的转化过程中扮演着不可或缺的角色。胃作为“水谷之海”，主要负责容纳和初步消化食物；小肠则进一步分解食物，吸收其中的精微物质；大肠则负责吸收食物残渣中的水分，形成粪便排出体外；三焦则被认为是人体上中下三个部位的“总领”，主管水液的输布与排泄；而膀胱则储存尿液，通过排尿排出体内的多余水分和废物。

然而，这些脏腑功能的正常发挥，不仅仅依赖于它们自身的运作，更重要的是它们之间的协调与配合。在这里，胆气的生发就显得尤为重要。胆气，中医理论中认为是人体阳气的一部分，具有生发、温煦和推动的作用。胆气的生发，能够促进脾胃的运化功能，帮助胃更好地消化食物，小肠更好地吸收精微物质。同时，胆气的生发还能够推动大肠的蠕动，促进排便，防止便秘的发生。

胆气的生发还能够促进三焦的通畅，使得水液能够在体内顺畅地输布与排泄。当胆气生发不足时，三焦的通畅性就会受到影响，导致水液代谢障碍，出现水肿、腹水等症状。最后，胆气的生发还能够影响膀胱的排尿功能。当胆气生发旺盛时，膀胱的排尿功能也会得到加强，能够更及时地将体内的多余水分和废物排出体外。

因此，可以说胆气的生发对于胃、大肠、小肠、三焦和膀胱等脏腑功能的正常发挥具有至关重要的作用。在中医养生和治疗中，也常常强调要保护胆气，促进胆气的生发，以保持人体各脏腑功能的协调和平衡。

下面我们需要明确人迎脉在中医脉诊中的意义。人迎脉，通常是指颈部两侧颈动脉的搏动处，是中医脉诊中的重要部位之一。通过观察人迎脉的脉象，可以了解人体内部的阴阳气血状况，从而推断出疾病的性质、部位和程度。

关于提到的“人迎脉比平时大一倍，表明病在少阳；大二倍，表明病在太阳；大三倍，表明病在阳明；大四倍以上，表明是阳气太过，无法与阴气相通，称为格阳”的说法，这是中医脉诊中的一种理论。下面我将逐一解释这些观点：

1 人迎脉比平时大一倍，表明病在少阳：在中医理论中，少阳主疏泄，与肝胆相关。如果人迎脉的脉象比平时大一倍，可能意味着少阳疏泄功能亢进或受阻，导致肝胆功能失调，从而引发相应的疾病。

2 人迎脉大二倍，表明病在太阳：太阳主表，与膀胱经相关。当人迎脉的脉象大二倍时，可能表明太阳经的阳气过盛或受寒邪侵袭，导致膀胱经的功能失调，从而引发相关疾病。

3 人迎脉大三倍，表明病在阳明：阳明主里，与胃经相关。当人迎脉的脉象大三倍时，可能意味着阳明经的阳气过盛或受到热邪侵袭，导致胃经的功能失调，从而引发相关疾病。

4 人迎脉大四倍以上，表明是阳气太过，无法与阴气相通，称为格阳：当人迎脉的脉象异常增大到四倍以上时，可能意味着体内的阳气过于亢盛，无法与阴气保持平衡和相通。这种情况下，阴阳失去了正常的交通和协调，形成了所谓的“格阳”状态。这种状态可能导致一系列严重的疾病表现，如高热、神昏、惊厥等。

需要注意的是，以上观点仅代表中医脉诊理论中的一种解释，并不能作为诊断疾病的唯一依据。在实际应用中，中医医生还需要结合患者的具体症状、体征和病史等多方面信息进行综合分析和判断。同时，对于任何疾病的治疗，都需要在专业医生的指导下进行。

在中医脉诊中，寸口脉是一个非常重要的诊断依据。它位于手腕处，通过感受其搏动情况，医生可以初步判断人体的健康状况。关于提到的“寸口脉比平时大一倍，表明病在厥阴；大二倍，表明病在少阴；大三倍，表明病在太阴；大四倍以上，表明阴气太过无法与阳气相通，称为关阴”这一说法，我们可以从中医的角度进行解读。

首先，我们需要了解中医的脏腑经络理论。在中医中，人体的脏腑经络被分为阴阳五行，其中厥阴、少阴、太阴都是属于阴经的范畴。这些经络与人体的五脏六腑密切相关，负责传输气血、调节阴阳平衡等。

当寸口脉比平时大一倍时，可能意味着厥阴经的病变。厥阴经主藏血，与肝经相关，因此可能涉及到肝脏的疾病，如肝气郁结、肝血不足等。当寸口脉大二倍时，可能意味着少阴经的病变。少阴经主心肾，与心肾的功能有关，可能涉及到心脏或肾脏的疾病，如心阳虚衰、肾阳虚衰等。当寸口脉大三倍时，可能意味着太阴经的病变。太阴经主脾肺，与脾肺的功能有关，可能涉及到脾胃不和、肺气不足等疾病。

而当寸口脉大四倍以上时，情况就更为严重了。这表示体内的阴气太过旺盛，无法与阳气相通，形成了“关阴”的状态。在中医理论中，阴阳平衡是人体健康的重要基础。当阴阳失衡时，就会导致各种疾病的发生。阴气太过旺盛而阳气无法与之相通时，就会形成“关阴”的状态，这可能导致一系列严重的疾病表现，如阴寒内盛、四肢厥冷、神昏谵语等。

需要注意的是，以上解读仅供参考。在实际的临床诊断中，医生需要综合考虑患者的症状、体征以及脉象等多方面信息来做出准确的判断。因此，如果您或您身边的人出现了类似的症状或体征，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。

谢

在中医脉诊中，“人迎脉”，位于颈部喉结旁）与寸口脉（位于手腕处）的搏动情况是医生判断人体阴阳气血状况的重要依据。当两者都比平时大四倍以上时，确实可能意味着体内的阴阳二气都极盛，并且由于某种原因不能相互交通，这在中医中被称为“关格”。

“关格”是一个较为严重的病理状态，它通常表示阴阳气血的严重失调。在中医理论中，阴阳是构成世界万物的两大基本元素，它们的相互平衡与制约是人体健康的基础。当阴阳二气不能相互交通时，就会导致气血运行的障碍，从而引发各种疾病。

具体到人鹰脉与寸口脉的比平时大四倍以上的情况，这通常意味着患者体内存在严重的阴阳失衡。可能是由于长期的不良生活习惯、情志失调、疾病积累等多种因素导致的。此时，患者可能会出现一系列的症状，如高热、神昏、惊厥、四肢厥冷等，需要及时就医并接受专业的治疗。

在治疗上，中医通常会采用调和阴阳、疏通气血的方法。通过针灸、推拿、中药等多种手段，来恢复患者体内的阴阳平衡和气血流通。同时，患者也需要注意调整自己的生活习惯和情绪状态，以促进身体的康复。

总之，当人鹰脉与寸口脉都比平时大四倍以上时，可能意味着患者体内存在严重的阴阳失衡和气血运行障碍，需要及时就医并接受专业的治疗。

以上是对藏象的理解你学会了多少那， 下面接着跟我去认知黄帝内经的智慧。