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首发:~第170章 气管重建,端端吻合
其实夏涛说难做,还是保守估计。
气管重建术,是97年才有的名词,而真正开始做这类手术,都是近一年的事儿。
手术新,技术难,对当时的胸心外科而言,就像一座难以逾越的大山。
其实像夏涛这样的主任,也是今年才刚刚掌握这项技术。
做的气管重建术,大多也就一两个公分的环切,最长的也不超过五个公分。
但像现在这种,需要八公分的气管环切,夏涛想想都觉得不可能。
“夏主任,我刚才看了一下,气管损伤在主动脉弓附近,可以直接提上去吻合,长度应该够。”
此时肖晨光的目光,一直没有离开过破裂的气管。
他的大脑在快速运转,图型重现,模拟着气管重建术的每一个手术步骤。
其实气管重建的原理,跟平时遇到破裂水管的修复是一样的。
把裂开的管腔由一端切除,丢弃,再把两边完好的管腔进行缝合,重新使用。
只是气管作为人体的一部分,不像冷冰冰的物品,能随意切割。
切少了缝不牢,容易出现气管食管瘘等并发症。
切多了,长度不够,无法进行吻合,会直接导致整台手术的失败。
反正要考虑的事情太多,这无疑增加了手术难度。
“小肖,你说的办法,能行吗。”
刚刚夏涛也在想办法,试图用他多年的临床经验,找到一个合适的手术方案。
但任凭他绞尽脑汁,还是没有得到一个好的结果。
此刻见肖晨光提出建议,夏涛有些犹豫。
八公分已经是切割的极限。
就算气管环有延展性,但牵拉过长必定会导致弹性下降,气管撕裂出血。
到时候就算手术结束,病人一不小心做个抬头的动作,很有可能会让气管再次断裂。
到时候,现场抢救都来不及。
“单纯的缝合修补术,可以吗?”
“不行。”
肖晨光摇头。
气管是由一个个环形软骨加薄膜构成,软骨上下泾渭分明,想要直接用针线缝合,简直异想天开。
“夏主任,李医生的血氧饱和度还在下降。”
麻醉科主任在一旁提醒。
不管怎么样,现在都必须商量出一个方案,台上的李医生,情况并不好。
长时间的缺氧,势必会造成内脏器官的不可逆损伤。
此刻手术已经到了两难的地步。
“那只能走一步看一步了。”
这台手术的气管重建,无论切割手法,还是缝合技巧,都十分苛刻。
甚至要精确到毫米,才能确保手术的顺利完成。
以夏涛现在的状态,不,就算状态拉满,肯定也没这个实力,至于肖晨光
或许现在,也只有他敢做这台手术。
“准备拉钩、牵引,我需要在纵隔做一切口,入路手术。”
在方案确定,肖晨光当仁不让的来到主刀位。
时间紧迫,肖晨光开始发号施令。
此刻王金刚、林高阳、夏涛都在台上,给他充当助手。
“纵隔切口,这是新术式?”
助手工作大家都会,唯手熟尔。
但夏涛作为开展过这项技术的主任,当看到肖晨光拿着手术刀从纵隔进入时,人愣了一下。
他做气管重建,从来都是颈部横切,像肖晨光现在选用的纵隔切口,他没见过。
心里更加没底。
但夏涛没见过,不代表肖晨光的手术有问题。
相反,对于现在这台手术,做纵隔切口是最优选择。
也是后世经常使用的一种手术入路。
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