第56章 急性肺炎是怎么引起的该怎么调养以及注意事项(3/4)

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2 按摩方法：患者可仰卧或端坐，按摩者用中指指腹点按膻中穴，先轻后重，逐渐加力，每次点按 2 - 3 分钟，然后顺时针方向揉摩 5 - 10 圈，逆时针方向再揉摩 5 - 10 圈，每日 2 - 3 次。

3 功效原理：膻中穴为气会之穴，具有宽胸理气、止咳平喘的作用。急性肺炎时，肺部气机不畅，常出现胸闷、咳嗽等症状。按摩膻中穴能够调节胸部气机，使肺气得以顺畅宣发，缓解胸闷不适，减轻咳嗽的频率和程度，改善呼吸功能。

（三）尺泽穴

1 穴位定位：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

2 按摩方法：患者可微屈肘，按摩者用拇指指腹按压尺泽穴，其余四指辅助固定，按压时力度稍重，以有酸麻胀感向手部放射为佳，每次按压 1 - 2 分钟，然后轻轻揉动 3 - 5 分钟，每日 2 - 3 次。

3 功效原理：尺泽穴是手太阴肺经的合穴，可清泻肺热、降逆平喘。在急性肺炎中，当肺热壅盛，出现高热、咳嗽、咯黄痰等症状时，按摩尺泽穴能够有效清泻肺经之热，使肺气得以肃降，从而缓解发热、减轻咳嗽咳痰，促进病情好转。

（四）太渊穴

1 穴位定位：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。

2 按摩方法：患者伸出手掌，按摩者用拇指指腹轻轻按揉太渊穴，力度要轻柔均匀，每次按揉 3 - 5 分钟，每日 2 - 3 次。

3 功效原理：太渊穴为手太阴肺经的原穴，是肺经原气所留之处，能够调节肺的生理功能。按摩太渊穴可补益肺气，增强肺的功能活动。对于急性肺炎患者，尤其是在疾病后期，正气受损，肺气不足时，通过刺激太渊穴可促进肺功能的恢复，提高机体的抵抗力，预防病情反复。

三、艾灸穴位及效果

（一）大椎穴

1 穴位定位：在后正中线上，第 7 颈椎棘突下凹陷中。

2 艾灸方法：可采用艾条温和灸或艾灸盒灸。温和灸时，将艾条点燃后，距离大椎穴皮肤约 3 - 5 厘米处进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛，每次艾灸 10 - 15 分钟；艾灸盒灸时，将艾灸盒放置在大椎穴部位，固定好后，每次艾灸 15 - 20 分钟，每日 1 次。

3 功效原理：大椎穴为诸阳之会，具有疏风散寒、清热解表、通阳理气的功效。在急性肺炎初期，若伴有发热、恶寒等表证时，艾灸大椎穴可激发人体阳气，调节卫气功能，起到解表退热的作用。同时，大椎穴对调节全身气血阴阳也有重要作用，能够增强机体的抵抗力，有利于对抗肺部的炎症。

（二）肺俞穴（艾灸）

1 穴位定位：同上述按摩穴位定位。

2 艾灸方法：可采用艾炷直接灸或隔姜灸。艾炷直接灸时，将麦粒大小的艾炷置于肺俞穴上点燃，当患者感觉局部有灼痛时，立即更换艾炷，每次灸 3 - 5 壮；隔姜灸时，将生姜切成约 03 厘米厚的姜片，用针在姜片上扎数孔，然后将姜片置于肺俞穴上，再将艾炷放在姜片上点燃，每次灸 5 - 7 壮，以局部皮肤红晕为度，每日 1 次。

3 功效原理：艾灸肺俞穴主要通过温热刺激和药物作用（隔姜灸时生姜的温经散寒作用），进一步增强肺俞穴调节肺脏功能的效果。能够温肺散寒、化痰止咳，对于肺炎患者尤其是因寒邪犯肺导致的咳嗽、咳痰清稀、气喘等症状有明显的缓解作用。同时，艾灸的温热效应可促进局部血液循环，加速炎症的吸收和消散。

（三）足三里穴

1 穴位定位：在小腿外侧，犊鼻下 3 寸，胫骨前嵴外 1 寸处。

2 艾灸方法：采用艾条回旋灸，将点燃的艾条在足三里穴上方约 2 - 3 厘米处，以穴位为中心，做顺时针或逆时针方向的旋转移动，使局部皮肤有温热感而无灼痛，每次艾灸 10 - 15 分钟，每日 1 次。

3 功效原理：足三里穴是胃经的合穴和胃的下合穴，具有健脾益胃、扶正培元的作用。“脾胃为后天之本”，艾灸足三里穴可增强脾胃功能，促进食物的消化吸收，从而为机体提供充足的营养物质，提高机体的免疫力。在急性肺炎治疗过程中，强壮脾胃有助于增强正气，使机体有足够的力量对抗疾病，促进病情的康复，也可预防因疾病导致的脾胃虚弱、食欲不振等并发症。

（四）丰隆穴

1 穴位定位：在小腿前外侧，当外踝尖上 8 寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。

2 艾灸方法：艾条温和灸，距离丰隆穴 3 - 5 厘米进行熏烤，每次艾灸 10 - 15 分钟，以局部皮肤温热发红为度，每日 1 次。

3 功效原理：丰隆穴是化痰要穴，具有化痰湿、清神志的功效。急性肺炎患者常伴有咳痰症状，尤其是痰湿蕴肺型患者，痰液量多且黏稠。艾灸丰隆穴可增强脾胃运化功能，促进痰湿的运化与排出，减少痰液生成，使咳嗽咳痰症状减轻，改善肺部的通气功能，有利于肺部炎症的恢复。

四、按摩与艾灸的注意事项

1 按摩时应注意力度适中，避免用力过猛造成局部损伤。尤其是对于体质虚弱或老年患者，更要掌握好力度。

2 艾灸时要注意温度控制，防止烫伤皮肤。施灸过程中，要随时询问患者的感受，若患者感觉局部过热，应及时调整艾条距离或停止艾灸。

3 对于急性肺炎患者，按摩与艾灸仅作为辅助治疗手段，不能替代正规的药物治疗等医疗措施。在进行按摩和艾灸治疗时，应密切观察患者病情变化，若病情加重或出现其他异常情况，应及时就医。

4 空腹、过饱、极度疲劳或情绪不稳定时不宜进行按摩和艾灸。女性经期一般应避免在腹部和腰骶部进行艾灸。

5 艾灸后要注意保暖，避免受寒，一般 2 - 3 小时内不宜洗澡，以免寒湿之邪侵入人体。

五、结论

急性肺炎的按摩与艾灸穴位疗法在辅助治疗中具有一定的价值。通过对肺俞、膻中、尺泽、太渊等穴位的按摩以及对大椎、肺俞、足三里、丰隆等穴位的艾灸，能够调节肺脏功能、改善呼吸症状、增强机体免疫力、促进痰液排出、加速炎症消退等。但在应用过程中，必须遵循相关的注意事项，合理使用这些辅助疗法，与现代医学的治疗方法相结合，从而更好地促进急性肺炎患者的康复。

急性肺炎患者适宜的运动康复指导

一、引言

急性肺炎是一种肺部的急性炎症性疾病，可由多种病原体感染引起，对患者的呼吸功能和整体健康状况产生显着影响。在急性肺炎的治疗过程中，除了药物治疗等医疗手段外，合理的运动康复对于促进患者身体恢复、提高呼吸功能和增强免疫力具有重要意义。然而，由于患者肺部功能受损，运动的选择和实施需要谨慎考虑，以确保安全有效。

二、急性肺炎患者运动康复的重要性

1 改善呼吸功能

- 急性肺炎常导致肺部通气和换气功能障碍，运动可以通过增加呼吸肌的力量和耐力，促进肺部的气体交换。例如，适当的运动可以锻炼膈肌等呼吸肌，使其收缩和舒张更加有力，从而提高肺活量和肺通气量，改善呼吸效率，减轻气短、呼吸困难等症状。

2 增强机体免疫力

- 运动能够促进血液循环，使免疫细胞更好地在体内循环和发挥作用。同时，运动还可以刺激免疫系统的活性，增加免疫球蛋白等免疫物质的分泌，有助于患者抵御病原体的再次侵袭，预防肺炎的复发和其他感染性疾病的发生。

3 促进身体机能恢复

- 急性肺炎患者在患病期间身体活动减少，肌肉力量和耐力下降，关节灵活性降低。合适的运动可以逐步恢复肌肉力量，改善关节活动范围，提高身体的平衡能力和协调性，使患者能够更快地恢复到正常的生活和工作状态。

三、急性肺炎患者运动康复的原则

1 个体化原则

- 根据患者的年龄、基础健康状况、肺炎的严重程度以及恢复阶段等因素，制定个性化的运动方案。例如，年轻、体质较好且肺炎症状较轻的患者可能能够耐受相对强度较大的运动；而老年患者或伴有慢性疾病如心脏病、高血压等的患者，则需要选择更为缓和、安全的运动方式和强度。

2 循序渐进原则

- 运动强度和时间应逐步增加，不可急于求成。在疾病初期或患者身体较为虚弱时，运动时间可以较短，强度较低，如从几分钟的简单活动开始，随着身体适应能力的提高，逐渐延长运动时间、增加运动强度和复杂性。例如，从最初的床边坐起、简单的肢体活动，逐步过渡到在病房内或家中缓慢行走、进行简单的呼吸操等。

3 安全性原则

- 在运动过程中，要密切关注患者的身体反应，如呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标的变化，以及是否出现疲劳、头晕、胸痛、呼吸困难加重等不适症状。一旦出现异常情况，应立即停止运动，并采取相应的措施。同时，运动环境应安全舒适，避免滑倒、碰撞等意外事故的发生。

四、急性肺炎不同恢复阶段的运动推荐

（一）急性期（住院期间）

1 床上翻身与肢体活动