第60章 昏迷急救以及注意事项(3/3)

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- 谷物类：像小米粥、燕麦粥等。小米富含碳水化合物，能为患者提供能量，而且容易消化。燕麦含有丰富的膳食纤维，能够促进肠道蠕动，防止患者因长期卧床而出现便秘情况，同时它也能提供持久的能量。

富含矿物质的食物

- 坚果类：如核桃含有丰富的镁、锌等矿物质，镁对神经肌肉的兴奋性有调节作用，锌有助于提高机体免疫力，并且核桃中的不饱和脂肪酸对大脑也有益。不过坚果类食物油脂含量高，给患者食用时要注意适量，防止消化不良。

- 牛奶及奶制品：牛奶含有钙、磷等矿物质，钙是人体骨骼和牙齿的主要成分，对于长期卧床的患者预防骨质疏松很重要。同时，牛奶中的优质蛋白质也有助于患者的身体恢复。可以给患者饮用牛奶或者食用酸奶等奶制品。

昏迷患者在恢复意识初期，身体机能尚未完全恢复，消化系统也比较脆弱，以下这些食物不宜食用：

油腻、高脂肪食物

- 像油炸食品（如炸鸡、炸薯条）和肥肉等。这类食物脂肪含量高，不易消化，会给肠胃造成较大负担。昏迷患者刚恢复意识时，肠胃蠕动能力和消化酶的分泌功能可能还比较弱，食用油腻食物可能导致消化不良、恶心、呕吐等症状。

辛辣刺激性食物

- 例如辣椒、花椒、芥末等。这些食物会刺激胃肠道黏膜，引起肠胃不适，还可能影响患者的口腔和咽喉部黏膜，导致疼痛、红肿。并且辛辣食物可能会引起患者血压升高、心率加快等情况，不利于身体的恢复。

干硬、粗糙食物

- 像坚果（整粒的）、粗纤维蔬菜（芹菜茎、竹笋等）。患者此时吞咽功能可能还不够协调，干硬食物容易导致吞咽困难，甚至可能引起呛噎或堵塞食管。粗糙食物也会对胃肠道黏膜造成一定损伤，增加胃肠道负担。

高糖食物

- 大量的糖果、甜饮料等。虽然糖可以提供能量，但昏迷患者刚恢复时，身体对血糖的调节能力可能不稳定。食用高糖食物可能会使血糖急剧上升，随后又快速下降，引起血糖波动，影响患者的精神状态和身体恢复。而且高糖食物还容易滋生细菌，不利于口腔健康。

产气食物

- 如豆类（整粒未加工的）、洋葱、土豆等。这些食物在肠道内被分解发酵时会产生大量气体，容易引起患者腹胀、腹痛，增加患者的不适感，也会影响肠胃功能的正常恢复。

昏迷患者恢复意识初期，消化系统较为脆弱，应选择易消化的食物。

流食类

- 米汤：主要成分是碳水化合物，容易被人体吸收，能够快速为患者提供能量。而且米汤性质温和，一般不会对肠胃造成刺激，还能在一定程度上起到保护胃黏膜的作用。

- 蔬菜汤：例如菠菜汤、南瓜汤等。将蔬菜煮烂制成汤，既含有维生素、矿物质等营养成分，又易于消化吸收。其中，菠菜汤含有丰富的铁、维生素等营养元素；南瓜汤富含胡萝卜素和果胶，果胶可以保护胃黏膜，促进胃溃疡的愈合。

半流食类

- 藕粉：藕粉是一种很好的半流质食物，它含有淀粉、葡萄糖等营养成分，用温水冲调后细腻滑润，容易吞咽和消化。而且藕粉具有一定的健脾开胃功效，有助于改善患者的食欲。

- 米糊：由大米磨碎制成，富含碳水化合物，口感细腻。它可以为患者提供能量，而且和米汤一样，对肠胃的负担较小，还可以适当加入一些奶粉，以增加蛋白质等营养成分。

- 鸡蛋羹：鸡蛋富含优质蛋白质，做成鸡蛋羹后质地软嫩，方便患者食用和消化。鸡蛋中的蛋白质含有人体必需的多种氨基酸，有利于身体组织的修复和生长。

果泥类

- 苹果泥：苹果含有丰富的果胶和维生素，制成苹果泥后容易被吸收。果胶是一种水溶性膳食纤维，能够调节肠道菌群，促进肠道健康，还能减轻腹泻或便秘等情况。

昏迷患者恢复意识初期，肠胃功能还比较弱，以下水果需要避免或谨慎食用：

酸性较强的水果

- 柠檬：柠檬的酸度很高，含有大量的柠檬酸。这种高酸性可能会刺激患者脆弱的胃黏膜，导致胃酸分泌过多，引起胃部不适，如反酸、烧心等症状。

- 杨梅：杨梅味道酸甜，但其酸性成分也较多。食用后可能会使患者口腔和肠胃产生酸涩感，并且容易引起胃酸反流，对食管和胃黏膜造成刺激，尤其是对于肠胃功能尚未恢复的患者，可能会加重肠胃负担。

易引起过敏的水果

- 芒果：芒果含有致敏性蛋白、果胶、醛酸等，可能会引起过敏反应。昏迷患者身体机能尚未完全恢复，免疫系统可能处于不稳定状态，食用芒果后出现过敏的风险相对较高，如口唇红肿、皮疹、瘙痒，甚至可能出现呼吸道水肿等严重过敏反应。

- 菠萝：菠萝中含有菠萝蛋白酶，这种酶会分解蛋白质，对口腔黏膜和嘴唇的幼嫩表皮有刺激作用，可能引起刺痛感。而且部分患者可能对菠萝过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状。

不易消化的水果

- 柿子：柿子含有较多的鞣酸，尤其是未成熟的柿子。鞣酸在胃酸的作用下，可能会与胃内的蛋白质结合形成不溶性沉淀物，这些沉淀物可能会在胃内形成柿石，引起消化不良、腹痛、腹胀等症状。

- 牛油果：牛油果虽然营养丰富，但脂肪含量较高，对于昏迷患者刚恢复意识时还比较脆弱的肠胃来说，大量食用牛油果可能会导致消化不良，给肠胃造成负担。

昏迷患者恢复意识初期，肠胃功能还比较弱，适合吃一些质地柔软、容易消化且刺激性小的水果。

香蕉

- 香蕉是很好的选择。它富含碳水化合物，能快速为患者提供能量。香蕉质地柔软，不需要过多咀嚼，方便患者进食，而且其含有丰富的钾元素，有助于维持心脏和肌肉的正常功能，还能促进肠道蠕动，预防便秘。

火龙果

- 火龙果果肉细腻，水分充足。它含有丰富的维生素c和膳食纤维，维生素c具有抗氧化作用，能够帮助身体恢复，膳食纤维可促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，并且火龙果糖分主要是葡萄糖，容易被人体吸收利用。

草莓

- 草莓是比较温和的水果，富含多种维生素，如维生素c、维生素b族等，还含有果胶等膳食纤维。维生素有助于增强机体免疫力，促进身体恢复，果胶可以促进肠道健康，草莓个头较小，方便患者食用。

猕猴桃（软熟状态）

- 猕猴桃富含维生素c、维生素k和钾等营养成分。当猕猴桃完全软熟后，质地柔软，其营养成分能够为患者补充营养，促进伤口愈合和身体恢复，不过要注意适量，避免肠胃负担过重。

在患者昏迷期间，有以下一些禁忌：

一、饮食方面

- 避免经口喂食固体食物：昏迷患者丧失了正常的吞咽反射，喂固体食物会导致食物滞留在口腔，容易误入气管，引起呛咳和窒息。例如给昏迷患者喂坚果、饼干等固体食物是非常危险的。

- 禁止喂水过多过急：和固体食物一样，昏迷患者吞咽功能受损，大量快速喂水会使水流入气管，造成呛水，进而引发吸入性肺炎等严重后果。

二、护理方面

- 忌压迫患者身体同一部位过久：长时间压迫一个部位，如让患者长时间保持一个姿势平躺在床上，很容易导致压疮。由于昏迷患者不能自主翻身，护理人员应该定时（一般每2小时）给患者翻身，避免身体局部持续受压。

- 避免粗暴搬动患者：如果怀疑患者有颈椎、脑部等损伤，粗暴搬动可能加重损伤。比如在没有固定好头部和颈部的情况下随意翻转患者，可能会导致颈椎骨折移位，损伤脊髓，或者使脑部出血等情况恶化。

三、急救方面

- 不要忽视环境安全而急于急救：如果患者处于漏电区域、靠近火源或在交通要道等危险环境中，一定要先将患者转移到安全地带再进行急救。否则，在急救过程中患者可能会受到二次伤害。

- 忌盲目进行心肺复苏：心肺复苏是有严格指征的，只有在患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸并且脉搏消失或无法确定时才可进行。如果患者有正常呼吸和脉搏就进行心肺复苏，可能会对患者造成不必要的伤害，如肋骨骨折等。