第九四章 你忽略了一个问题(1/1)

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接着，李星竹继续补充道：“每次测量体温，基本上都是在 38 摄氏度至 39 摄氏度之间徘徊。不过奇怪的是，到了第二天早上，她就会大量出汗，然后热度也就慢慢消退下去了。”

“经过一番详细的检查之后才发现，她体内的 t3 和 t4 值竟然都高于正常水平，而血常规倒是显示一切正常。”

说到这里，李星竹稍微顿了一下，然后若有所思地回忆起当时给程雪宜做体格检查时的情景。

“那个时候啊，我亲自帮她做了全面的体格检查。结果发现她的甲状腺呈现出 i 度肿大的状态，当我用手去触摸的时候，可以感觉到有一个大约 3 厘米乘 4 厘米大小的肿块存在于那里。”

“这个肿块摸上去质地比较柔软，可是它的边缘界限并不是特别清晰，而且触碰的时候还能明显感觉到疼痛。”

程雪宜紧接着说道：“没错啊，那会儿我的心率简直像脱缰野马一样，直接飙到 112 次每分钟呢！不过还好，心律还算整齐，没有出现什么乱子。”

“血压高压 110mmhg，低压 70mmhg，倒也算正常范围之内啦。”

李星竹微微颔首，接着补充道：“嗯，当时程雪宜的舌头颜色偏红，舌苔薄薄一层呈黄色，脉搏跳动得快而有力，就像是琴弦被快速拨动一般，呈现出弦数之象。”

“经过一番仔细辩证后，我认为这病症乃是邪入少阳所致，导致人体的枢机运转不畅利，而且还有痰浊在此处阻塞阻碍着。”

“因此呢，在治疗方法上，我们决定采取和解少阳、化痰散结的策略来应对这种情况。”

“当时我就选择了小柴胡汤加减，那药方、剂量我还记得清清楚楚，柴胡8g,黄芩10g,法半夏 10g,昆布10g,海藻10g,大贝母10g,板蓝根10g,蒲公英10g,沙参15g,夏结草15g,生牡蛎30g。”

叶青云听完之后，若有所思地点点头，表示认同地说道：“李医生，依我看您这辨证以及开方似乎并没有什么差错之处啊，可为何会出现这样的情况呢？难道治疗起来竟毫无效果可言吗？”

李星竹缓缓地摇了摇头，神情略显凝重地回答道：“那倒并非如此，程雪宜在服用了我所开具的七剂药之后，其原本寒热往来的症状确实已经消失不见了，整个人的精神状态也较之前好了许多。”

“然而，令人困扰的是，她仍旧存在着潮热的问题，时不时便会发作。不仅如此，有时还会感觉到心悸不安，测量体温时发现始终维持在 375 度至 385 度之间波动。”

“至于颈部的疼痛嘛，虽然稍微有所缓解，但程度依旧不容乐观。更为关键的是，她的舌象与脉象依然跟先前别无二致。”

说到这里，李星竹顿了顿，略微思索片刻后接着说：“鉴于这种状况，我秉持着‘效不更方’的原则，即在原有的方剂基础之上又增添了一味玄参。”“让程雪宜继续按此药方服用了七剂之后，果然如我所期望的那样，她的潮热症状得到了一定程度的减轻。”

“只可惜，心悸的毛病却未能彻底消除，而颈部的疼痛更是丝毫不见好转。除此之外，新的问题又接踵而至——程雪宜开始频繁地失眠多梦，性情急躁，口干口苦，还有耳鸣，身体也日渐消瘦下来。”

“我便用丹栀逍遥散加减，帮她疏肝清热，而她也用补液，纠正水电解质紊乱，补液后，热也很快下降，而汗出、口口有所改善，但是其它症状却没有丁点改善。”李星竹显得有点沮丧。

叶青云一脸凝重地看着李星竹，缓缓开口说道：“李医生啊，说实话，一开始的时候，您的思路确实是非常正确的，然而，随着后续情况的发展变化，您却不小心忽略掉了其中一个至关重要的问题……”

还没等叶青云把话说完，李星竹就迫不及待地打断他，急切地追问道：“到底是什么问题呀？”她紧紧盯着叶青云，仿佛要从他嘴里立刻挖出那个被遗漏的关键所在。

“《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。”

“其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。”

“其支者，从肺出，络心，注胸中。”

“因此，可以得出这样一个结论：甲亢这种疾病非常容易损伤人体的肾阴。”

“无独有偶，程护士所面临的状况正是由于她自身肾水匮乏，难以充分地滋养肝木。如此一来，就会引发肝阳上亢这一病症表现。”

“那么针对这种情况，相应的治疗手段应当是以滋阴调肝为主导方向，并辅以软坚散结之法来综合施治。”

“至于所说到的补液这个概念，它和滋阴存在相似之处，然而却并不能将其简单地等同于滋阴。补液更多的是一种通过补充液体来维持身体正常生理功能的医疗措施。”

李星竹听了叶青云的话，恍然大悟般拍了下脑袋。“原来是这样，那现在该怎么调整药方呢？”

“生地15g、玄参15g、麦冬12g、海藻12g、昆布12g,浮海石12g,海螵蛸15g,生牡蛎30g,土贝母15g,郁金12g、夏枯草12g、五味子 8g,枣仁10g、丹皮10g,山栀10g、生龙骨20g,浮小麦30g，每天一剂，连服一个月。”

“叶院长，您真是太厉害了啊！”李星竹满脸钦佩地看着叶院长，不禁发出由衷的赞叹。一旁的夏灵素和程雪宜也忙不迭地点头附和着：“是啊，叶院长，这一手医术简直出神入化！”

她们的目光中充满了敬仰之情。

这时，李星竹像是突然想到了什么似的，顺口就问出了口：“叶院长，请问您已经是执业中医师了吗？”

话一出口，她立刻就察觉到自己这个问题似乎有些不太恰当，隐隐透着一丝歧视的意味。