保婴撮要

鹤膝行迟(3/4)

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首发:~鹤膝行迟

一小儿滞颐,面青,手按其腹则叫痛,此夹食与惊也,用异功散加枳实、升麻,二剂而愈。

后又停食,吐泻滞涩发搐,面色青黄,此脾虚而肝木乘之也,用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。

温胃散治脾冷涎多,流滞于颐。

丁香(一两)人参半夏肉豆蔻白术干姜甘草(各半两)上为末,每服一钱,姜水煎。

愚按:此方治脾胃虚寒,涎流不止,或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温,但服五味异功散。

六君子汤钱氏异功散四君子汤清胃散(四方见内钓)四顺清凉饮补中益气汤大安丸(保和丸加白术,三方见虚羸)泻黄散(方见脾脏)牛

黄清心丸(方见急惊)四神丸(方见惊泻)导赤散(方见心脏)###腹痛属性:小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主

之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异

功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益

气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复

伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。

治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。

一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。

用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。

一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。

一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先

君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。

至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。

一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓:小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一

服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。

四七气汤治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。

半夏(制焙,五两)人参辣桂(去皮。各一两)甘草(半两)上每服三钱,姜枣水煎。

指迷七气汤治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。

青皮陈皮桔梗蓬术辣桂益智仁(各一两)香附子(一两半)甘草(炙,三分)半夏(制,三分)上每服三钱,姜枣水煎。

异功散治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓,即钱氏异功散)桔梗枳壳汤治气壅痞结,腹胁疼痛。

枳壳(炒)桔梗(各二两)甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。

七味白术散治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛)愚按:前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,

腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞)六君子汤治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,

痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓)泻黄散(方见脾脏)四君子汤(方见内钓)补中益气汤(方

见虚羸)八味丸(方见肾脏)附子理中汤人参理中丸(二方见冷泻,即理中汤)益黄散(方见脾脏)调中丸(方见脾胃虚冷)###腹胀属性

:东垣云:寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,

脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久,小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,

不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六

君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。

治验一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复

伤,故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。

一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余治以异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加桔梗,调补而痊。

一小儿腹胀恶食,发热恶心,症类外感。余曰:此饮食停滞也。用保和丸,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。

一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。

一小儿伤风咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、山楂、浓朴而安。后停食作呕,或用药下之

,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。

彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。

一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。

一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用五味异功散加柴胡治之,顿瘳。

一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以大芜荑汤,清疳治热,月余诸症稍

愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴阿魏膏,两月块消,左胁微痛,用四君子汤、九味芦荟丸而愈。

褐子丸治疳肿胀萝卜子(一两,微炒)陈皮青皮(炒)槟榔五灵脂蓬术(煨)黑牵牛(头末各半,炒)赤茯苓木香(二钱

五分)上为末,面糊丸,绿豆大,每服十五丸,紫苏汤下。

金匮加减肾气丸熟地黄(八两)干山药山茱萸(各四两)泽泻白茯苓牡丹皮(各三两)肉桂附子(炮)车前子(炒)

牛膝(酒微炒。各一两)上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白汤下。

紫霜丸(方见噤风)大柴胡汤(方见痉症)五苓散(方见五淋)保和丸(方见虚羸)天麻散(方见百内嗽)大芜荑汤蚵蟆丸九味芦荟丸

(三方见疳症)###癖块痞结属性:钱仲阳云:癖块者僻于两胁,痞结者否于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成;或乳母六淫

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