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首发:~第19章 甲亢
唐泽仁刚来诊所打工时,也给她扎过一次针。
唐泽仁感觉这位女士就是缺乏运动,气血运行缓慢,所以偶尔会感觉身体不舒服,没有特别明显器质性的病变。
在他们这学期快放假时,女士又来了,说是最近的饭量特别大,吃完饭还总觉得饿。
去几个大医院都说是甲亢,方老给诊断是胃热,给开的三黄汤加减,让服用一个月,等过完年后再来复诊。
那天唐泽仁有考试没来,所以不知道具体情况。
方老看女士面色红润也挺有光泽的,看上去气色还不错,就是比年前胖了一圈,问道:
“喝完药感觉怎么样?”
女士有些苦恼地说:
“还是那样,总觉得很饿,想吃东西,这一个月体重又涨了十几斤,都过一百五了!喝了您开的药也没管用,还总想打嗝!”
方老有些疑惑,赶忙开始给号脉,同时问了问这段时间的情况。
和他接诊时一样,就是觉得心烦意乱总感觉浑身发热,但是体温并不高,便秘也没有任何改善。
方老诊断完后,微微摇摇头,估计就是奇怪,这就是胃热,自己开的方怎么会没用。看了看唐泽仁,说道:
“小唐,你也给看看!”
唐泽仁看脉象属于弦滑有力,又看了看舌苔红厚,说道:
“您躺在床上,我摸摸您的肚子!”
因为自己身材很胖,女士最不喜欢别人看自己的腰腹。
听唐泽仁这么说,很疑惑地看了看方老,意思是方老诊断时也没摸肚子,这小伙子看来还是水平不够。
方老因为主要对针灸比较在行,也就是在针灸推拿的穴位和手法上很有研究,水平确实也很高。
也有几手绝活,不是经常和他在一起的人还真没机会见识。但从针灸推拿这个方面来比较,方老最起码要比道长的水平高。
这一点唐泽仁也很佩服,这一年也从方老这里学到了不少东西。
如果是病在经络,用针灸的效果很好,他的治疗也可以说立竿见影。如果病在脏腑大多需要配合汤药,方老有时候就不是很在行了。
所以在诊断时,一般切诊也就是切脉,腹部按压他很少用。感觉这方面最好是照片子,手的感觉再灵敏也没有仪器精确。
这位女士在第一次来找他时也带了从其他医院照的b超结果,他也看过了,所以就没进行腹部切诊。
看女士看自己,知道这个女士经常来他这里,也稍微知道点儿中医知识,也很信任自己,赶忙解释道:
“触摸身体的任何部位都是中医的切诊的范畴,尤其是腹部按压,是非常重要的一个诊断手法。”
女士听方老这么说,这才躺在床上。
唐泽仁很仔细地检查着,感觉腹部饱满发硬,很明显吃得太多,但脾胃的运化能力还挺强,所以没有造成严重的积食。问道:
“您想一想,在得这个病之前是不是感冒过?”
女士回答道:
“记不大清了,刚入冬时感冒过,但饭量增大是在这之前还是之后就没印象了!”
唐泽仁点点头,说道:
“感冒后您连续做了几次热灸吧!”
女士看了看唐泽仁,又看了看方老回答道:
“我每次不管有什么病,都是来这里做个针灸很快就好了!方老这里还是信得过的,有什么问题吗?”
唐泽仁知道,针灸有时候比汤药更难把握,也有各种禁忌。
望不补、晦不泻,弦不夺、朔不济,这就是最基本的,根据人的身体状态和月亮的状态息息相关,所以补泄之法也应该顺应其变化而变动。
所以针灸治病也需要辨症论治,如果辨症错误治疗就会出问题。
再就是每个医师的手法差别很大,经络和穴位的选择这些也非常考验医师的水平。
还有针灸的次数,也不是越多越好,也和喝药一样,需要适可而止。唐泽仁判断,女士现在的这个病就是当时热灸过度造成的。
但是人家是这里的常客,又有方老在,他也不能贬低自己的师兄们,最主要的是不能让方老难堪。
于是摇了摇头,说道:
“没什么问题,我还在学习阶段,所以检查的多一些,问的也细一些,您别介意。发病原因和治疗过程都弄明白了,才能选择准确的治疗方案。”
女士又看看方老,方老微笑着点了点头,显得很认可唐泽仁的说法,女士才放下了心中的疑虑。
所有的诊断都结束了,结合其他症状,唐泽仁觉得不是甲亢也不是胃热。
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