第54章 六一散(2/2)

首发：~第54章 六一散

\"取去年窖藏的腊雪水！\"甘草突然打破沉默，将陆文远扶至竹榻，\"《本草纲目》载腊雪水可解热毒。\"他琉璃色的眸子扫过滑石手中的犀角片，\"先用白虎汤清阳明气分热，佐以碧玉散透营转气。\"

滑石却按住他抓药的手：\"患者足胫仍有凹陷肿，舌虽绛而苔未燥，此时用白虎汤\"他忽然抄起药碾将咸秋石研成细末，\"不如取犀角地黄汤意，但以咸秋石代犀角，既清血热又兼利湿。\"

松墨斋内药气蒸腾，陆文远饮下汤药后突然剧烈寒战。甘草急掀其衣，见腰俞穴紫斑转为暗红，渗出物竟带着铁锈腥气：\"热毒外透！快刺十二井穴放血！\"

午时的蝉鸣撕心裂肺。滑石银针过处，陆文远十指井穴涌出胶着的紫黑血珠，落入铜盆竟发出滋滋声响。东厢房陆夫人忽然停止抽搐，呕出半盏混着朱砂粉的胆汁，腕间肝经处的蚯蚓状隆起渐渐平复。

未时三刻，回春堂门庭若市。滑石查验刘铁匠舌象时，发现其苔黄燥如积粉，与陆文远的白腻苔截然不同：\"同是雄黄中毒，这位却是燥热内结。\"他转向正在捣甘草汁的学徒，\"六一散原方加玄明粉三钱，急下存阴。\"

甘草却将玄明粉换成生大黄：\"患者目赤如鸩，当通腑泄热。但需佐以车前子分利小便，仿茵陈蒿汤之意\"话音未落，门外马蹄声碎，药商送来太湖新采的滑石，其色青中带褐，断面竟有金属光泽。

\"且慢！\"滑石掰开矿石，指腹搓捻间察觉异样，\"这滑石手感沉涩，怕是混了阳起石矿脉。\"他猛然转头望向仍在昏迷的陆夫人，\"难怪珍珠母疗效异常，今春太湖矿工为增产量，怕是混采了毗邻矿洞的杂石！\"

申时的暴雨冲刷着青石板路。回春堂地窖内，滑石举着松明逐一查验药材。混入阳起石的滑石粉遇水膨胀，与正品在陶钵中形成泾渭分明的漩涡。甘草忽然掀开装珍珠母的藤箱——本该银白的贝母层间，赫然夹杂着铅灰色的云母碎片。

\"五脏毒已入骨髓。\"滑石将变质的碧玉散撒入火塘，青烟腾起诡异紫纹，\"今夜子时之前，必要找出解毒之法。\"他劈开新到的淡竹，竹沥清香中混着若有若无的酸腐气。

甘草却抱出三坛陈年雪水：\"还记得师父用六一散解砒霜毒的医案吗？\"他琉璃眸子映着跳动的火焰，\"当年是以鲜萝卜汁送服，取土中之金克石中之火\"

戌时的更鼓声中，陆文远突然能吞咽米浆。滑石盯着他舌面新生的薄白苔，忽将三枚铜钱掷入药炉：\"金气肃降，可镇浮火。明日改用六一散加生牡蛎、玄参，取金水相生之意\"

子夜的梆子声穿透雨幕时，最后一位中毒乡民停止了抽搐。回春堂檐下的防风灯明明灭灭，照亮门楣上新刻的楹联——\"六气皆从火化，一剂贵在权变\"。

腊月十六的雪粒子敲打着回春堂的窗棂，陆文远执笔的手已不再颤抖。宣纸上《湿热病辨治实录》的墨迹未干，檐下新挂的艾绒混着苍术香，在寒风里荡开清苦的涟漪。

滑石掀开地窖口的棉帘，手中陶瓮盛着今冬初雪。月光穿过瓮口冰层，映出底部沉淀的滑石粉——正是从山东八陡山新购的玉髓矿所制。甘草在灯下校验药典，忽听得瓮中传来细碎冰裂声，抬头正见雪水渐次澄澈如琥珀。

\"雪水沉渣三寸，可滤尽太湖矿脉的浊气。\"滑石将陶瓮置于暖阁炭盆旁，\"明日开瓮时，该让刘铁匠家的娃儿来观礼——教他们识得道地药材的本相。\"

甘草却执起半片混采的阳起石：\"上月诊治的樵夫膝痛，根源在此。\"他指尖划过矿石断面交错的纹路，\"您用乌头煎送服六一散时，可曾想过\"

\"乌头反佐滑石之寒，正如朱砂需甘草相制。\"滑石截过话头，从袖中抖出陆夫人遗落的珍珠簪，\"你再看这个——\"簪头珍珠母层间铅灰色的云母，在灯火下泛着阴晦的油光。

更漏子时，镇东染坊突然传来骚动。两人踏雪疾行时，甘草怀中的碧玉散药囊与风雪同振。染匠阿椿瘫在靛青染缸旁，十指泛着乌木色，正是铅毒入络之象。

\"取冬至雪水煎药！\"滑石劈开新到的山东滑石，矿石断面月白色纹路如水波荡漾，\"六一散原方加土茯苓、积雪草，引毒从三焦而出。\"

寅时的梆子声里，阿椿呕出半盆黑水，指间乌色退至甲缘。滑石却将染缸旁的云母粉尽数倾入火塘，青烟腾起时，他转头对学徒道：\"记着，药材如人——君臣佐使各安其位，天地四气自有章法。\"

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正月十五的灯影映着清溪河，回春堂门前悬起六盏琉璃灯。陆文远携新撰的医案拾级而上，见滑石正在教导稚童辨识药材。

\"这是太湖来的伪品。\"男童举起混着阳起石的滑石块，\"真滑石握之如握初雪，遇水则生云霓纹。\"

甘草在廊下碾制碧玉散，青黛与淡竹叶的清香萦绕梁柱。他望着灯下翻阅典籍的学徒，忽而轻笑：\"《湿热条辨》第二十一页的批注，该添上今冬治铅毒的医案了。\"

子时的烟花绽放在墨色天穹时，新制的\"六一辟瘟散\"正被装入青瓷药瓶。滑石以指蘸墨，在扉页补完师父遗留的箴言：

六气化火本无常

一剂阴阳即文章

散作甘霖泽四野

方知草木有纲常

河灯顺流而下，载着药方的舟形灯漂向远方。回春堂檐角的铜铃在夜风中轻吟，如药杵捣练的余韵，一声声叩着杏林春晓的门扉。

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六一散（原名益元散） 《黄帝素问宣明论方》

【组成】滑石六两 甘草一两

【用法】为细末，每服三钱，加蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，每日三服；或欲冷饮者，新井泉调下亦得；解利伤寒，发汗，煎葱白、豆豉汤下，每服一盏，葱白五寸，豆豉五十粒，煮取七分服（现代用法：为细末，每服9g，包煎，或温开水调下，一日2~3次；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】清暑利湿。

【主治】暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。

【证治机理】证乃暑热夹湿所致。暑为阳邪，其性炎热，暑气通于心，故暑热伤人，多见身热、心烦；暑热伤津，则口渴；暑邪夹湿，湿弃膀胱，气化不行，故见小便不利：湿邪流注肠间，则泄泻。暑热宜清，湿邪宜利，治当清暑利湿。

【方解】重用滑石甘淡性寒，质重而滑，寒能清热，淡能渗利，重能走下，滑能利窍，既能清解暑热，又能通利水道，令暑热水湿从小便而去，故为君药。生甘草甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相配（6：1），可防寒凉伐胃，渗利伤津，为臣佐药。本方是治疗暑湿证之基础方。

本方原名益元散，一名天水散，后世通称六一散，即取“天一生水，地六成之”之义；又标明方药用量之比例。

【配伍特点】药性平和，清热不留湿，利水不伤阴。

【方歌】六一滑石与甘草，解肌行水兼清燥，统治表里及三焦，热渴暑烦泻痢保，益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。