第59章 黄芪桂枝五物汤(2/2)

首发：~第59章 黄芪桂枝五物汤

寅时的露水顺着屋檐滴落，在青石板上敲出清越声响。少女足底涌泉穴渗出的汗珠突然泛起琥珀光泽，沿着足少阴肾经蜿蜒上行，所过之处僵硬的肌理如逢春冻土般渐次松软。黄芪三指扣住患者太溪穴，眼底泛起惊喜：\"肾经气复，癸水已通！\"

\"快看手厥阴经！\"生姜突然惊呼。少女原本青紫的指尖正褪去死灰之色，指甲下泛起健康的红晕——这正是《外台秘要》记载的\"血痹得解，爪甲红活\"之征。大枣趁机将最后半盏汤药喂入患者口中，甘香之气竟在舌面凝成莲花状舌苔。

桂枝忽然按住自己心口，赤玉牌裂痕中渗出金红药气：\"诸君助我！\"他身形渐虚，周身金焰却愈发纯净，\"我这辛温余力，当化入三焦气化之道。\"说罢化作流光没入少女阳池穴，原本阻滞的手少阳经顿时传来清泉流淌般的鸣响。

白芍会意，素手结印引动十二经别：\"阴平阳秘，精神乃治。\"她腰间玉佩应声而碎，幽蓝冰莲在患者关元穴绽放，将桂枝遗留的燥烈之气尽数化为温煦。堂内忽起清风，带着当归与川芎的药香——这正是气血始归正经的吉兆。

\"该我们了。\"大枣与生姜相视而笑。少年指尖姜芽纹路骤亮，灶中余烬腾起青色药气；少女怀中枣核无风自旋，在患者中脘穴布下甘润结界。黄芪广袖鼓荡，将四散药灵尽数拢入患者天枢穴，正是《医学衷中参西录》所述\"大气一转，其气乃散\"的至高境界。

晨光穿透灵枢堂的琉璃瓦，在青砖地上投下五彩光斑。少女端坐竹榻之上，周身浮动的淡金真气渐渐收敛，足三里穴腾起的白雾在空中凝成太极图案——这正是《难经》所述\"气归丹田，神形合一\"的圆满之象。

\"时辰到了。\"黄芪望着自己几近透明的指尖轻笑。她腰间玉佩上的\"益气固表\"四字已化作流光，正丝丝缕缕渗入少女的膻中穴。其余四药灵的身形亦如朝露遇阳，在晨风中漾起涟漪般的波纹。

桂枝残存的虚影忽然指向东方：\"诸位且看！\"但见药王谷外云海翻涌，七十二座悬壶峰间腾起万千金光，正是百年未现的\"药气归宗\"异象。白芍素手轻挥，十二经络铜人从地底升起，每一处穴位都闪烁着对应药灵的色泽。

\"黄芪固表以为君，桂枝通阳而为臣。\"大枣的声音混着饴糖香气回荡在梁柱间。她与生姜的身形交织成甘辛之气，没入铜人手太阴肺经：\"生姜之辛佐桂枝达表，大枣之甘助黄芪守中——此乃佐使之义。\"

铜人突然自行演化脉象：左手寸口现浮缓之脉，右手关部呈虚弱之象。桂枝会意长笑：\"该我献最后一份力了！\"赤色流光自他心口涌出，在铜人足太阳膀胱经上点燃七十二处星火。白芍的冰蓝真气随即漫过经络，将灼热星火化为温煦暖流。

\"阴阳相得，其气乃行。\"黄芪吟诵着《伤寒论》经文，身形彻底消散前，将最后一道真气注入铜人任脉。霎时间，铜人周身穴位迸发七彩毫光，在空中交织成《金匮要略》原文：\"血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。\"

少女忽然福至心灵，指尖轻触悬浮的文字。金字应声而碎，化作五色药气没入她周身要穴。当她再度睁眼时，灵枢堂内已空无一人，唯有晨风送来若有若无的药香。

堂前石碑突然龟裂，露出尘封的古籍。少女拂去封面尘土，但见扉页写着：

■ 君药黄芪三两 补气固表 ■

■ 臣药桂枝三两 温经通阳 ■

■ 臣药白芍三两 和营养血 ■

■ 佐使生姜六两 辛散达邪 ■

■ 佐使大枣十二枚 甘缓和中 ■

书页无风自动，显出一幅气机运行图：金黄的黄芪之气镇守中焦，赤红的桂枝之气游走卫分，幽蓝的白芍之气滋润营血，青碧的生姜之气疏通络脉，赭黄的大枣之气调和诸药——正合《医宗金鉴》\"五药各司其职，共成治痹之功\"的精义。

千里之外，某间青瓦白墙的医馆内，须发皆白的老医师突然顿住笔锋。砚台中墨迹自行流动，在宣纸上现出完整方歌：\"黄芪桂枝五物汤，芍药姜枣共煎尝，营卫俱虚风湿袭，血痹麻木此方良。\"

窗外梧桐树上，五色雀鸟齐声啼鸣。老医师望向药王谷方向，浑浊的眼中泛起泪光：\"百年了真正的医道终于\"

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黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》

【组成】黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

【用法】上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服（现代用法：水煎服）。

【功用】益气温经，和血通痹。

【主治】血痹。肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡苔白，脉微涩而紧。

【证治机理】证由营卫气血不足，风邪袭脉，血脉凝涩而致。机体素虚，营卫气血不足，加之风寒之邪乘虚客于血脉，使血行涩滞，运行不畅，致肌肤失于濡养而麻木不仁、微恶风寒、舌淡等；虽状如风痹，但痹而无痛，是与风痹之区别，其脉微涩兼紧，凝涩不通之象。《素问·痹论》云：“营气虚，则不仁。”法当益气温经，和血通痹。

【方解】本方为桂枝汤去炙甘草，倍生姜，加黄芪而成。方中黄芪甘温益气，补在表之卫气，为君药。桂枝辛温，散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经；桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营，濡养肌肤而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，均为臣药。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，益气养血，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调和诸药，为佐使药。本方为治血痹之常用方。

【配伍特点】甘温与辛甘酸合法，益气而和营卫，固表而不留邪。

【方歌】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良。