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首发:~第70章
一个三十岁的年轻人,尚且打不了这么长的持久战,更何况许秋已经是个四十五岁的老同志。
“没事,我有「初级超载药水」的。”
许秋注意力都放在修剪供肺上了,一不小心就把实话说了出来。
而手术室也适时地响起了一片轻松愉悦的笑声。
没想到许医生一把年纪了,说起话来倒是和年轻人一样喜欢开玩笑……
许秋没心思解释太多,迅速而细致地处理好供肺。
等他收尾时,还不等开口,杜崇岚就提前宣布道:“赶紧,准备右肺移植!”
闻言,助手立马往杨萱敞开的胸腔内铺设碎冰块。
这是为了随时让胸腔保持低温状态。
紧接着,处理完毕的右侧供肺就被送过来了。
此时就是正儿八经的肺移植了。
或者说,叫做肺吻合。
这一步骤也是耗时最久、难度最高、操作最繁琐的环节,它需要把各种结构都对齐缝合,也就是让肺内大大小小的管道都严整对合。
一想到杨萱的情况,就能猜到接下来的吻合有多棘手。
就连杜崇岚的眉头都皱起来了。
不过,许秋并不在意这些。
在短暂的休息后,他就开始了序贯移植。
经过这么多年的发展,肺移植早有了一套固定的程序,就是支气管-肺动脉-心房袖依次吻合。
不过许秋掌握的「大师级双肺移植术」给了他随机求变的底气。
他以解剖结构为基础,先从解剖位置最后部的支气管开始,用3-0聚丙烯缝线连续缝合。
而后来到气管膜部开始,直到支气管软骨的前方。
等一套端端吻合完毕,众人都下意识地看向了吻合区,不由得再次瞪大眼睛。
膜部与膜部、气管环与气管环,各种组织结构,几乎以一个完美的姿态结合在了一块。
这已经不是单纯的缝合能力了。
而是因为,早在修剪供肺时,许秋就已经考虑到当下这一步……
都说天才总是比别人多想一步、多做一步。
而许秋这何止多走了一步……杜崇岚发出一声感慨,难怪他嫌弃林庆的供肺处理,除了许秋自己,谁能把供肺修剪得如此美轮美奂?
众人惊叹的时候,手术并没有停下。
反而,随着许秋渐入佳境,整场肺移植术像是按下了加速键。
直到右肺收尾,许秋依次吻合右肺动脉和右肺静脉。
完成这一步,包括杜崇岚在内的人都屏住了呼吸……接下来就是进行右肺通气,测试这一颗移植而来的右肺能不能发挥作用了!
检查方法很简单,用的是tee(经食道超声心动图)。
它可以监测气体是否完全排空,也能对残留气体进行定位。
右肺有没有气体、能否恢复通气循环,都能根据tee检查走出一定的判断。
“准备通气……”杜崇岚喊道,兴奋得像是他在做手术。
很快,各种监测数据出炉。
还包括肺静脉、肺动脉的梯度压差等等。
让人惊喜的是,每一项指标都超出了肺移植病人的平均值,而且是远远超出!
这意味着,病人的右肺循环已经恢复,杨萱已经可以凭借这颗新生的右肺进行最基础的换气了!
但这一点让杜崇岚有点无法接受。
他做的肺移植病人,术后好几天的表现,都没杨萱术中监测的通气情况好……
还有天理吗?
这吻合情况得好成什么样,才能达到这样的效果?
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