第348章(1/1)

首发：~第348章

闻言，众人的脸色更是难看。

沈瑶点点头。

不管如何，都要尝试找一找再造的可能性，如果实在行不通，那家属和病人的意愿已经不重要了，再不愿意做保肢，也只能接受。

“3c型全手脱套伤的再造，就得做皮瓣移植。目前已经有的方式包括皮下包埋后植皮法、腹部"s"形皮瓣修复法、前臂逆行岛状皮瓣与下腹部皮瓣联合应用修复等等……”

沈瑶越说越是头疼。

再造涉及到的领域太多。

如果真要开展，骨科、皮肤移植科、感染科、创伤修复与重建等等，绝对不是单单一个手外科能搞定的。

而多学科的协作，就意味着手术难度进一步增加。

更要命的问题在于，临医并没有为3c型全手脱套伤做修复的先例。

没有经验，就意味着临医根本没有组建过类似的医疗团队。

如果临时凑出一个再造队伍，彼此之间根本没有配合过，各个环节都是陌生的，怎么可能做成？

“省院手外科是一个老主任带队，他们的全手脱套伤团队配合了六七年，都出差错了。临时搭起的手术班子恐怕更是不妙。”胡主任语气低沉地道。

他的态度已经很明显了。

显然是不想冒险做再造。

他接着说道：“而且，神经、血管等都裸露出来了，创面也是紊乱得难以辨认结构，骨质、肌腱全部外露……再植的风险太高。

“且就算成功了，这些外露的组织能不能存活都是两说，可能费尽心思做完再植，功能恢复相比保肢术没提升多少。”

这话一出，会议室就没有什么人再说话了。

胡主任在显微缝合上可能比沈瑶逊色，但经验却是实打实的老辣。

最可怕的，其实不是再造本身的难度。

而是……哪怕拼命做了再造，最后功能也不见得会有多好！

沈瑶也明白这一点，但她还是难以就此放弃。

她抬起头来，朝着汤姆森的方向望去。

如果说还有谁更有发言权的话，显然就只有这一位了。

短暂的沉默后，汤姆森最后还是站了起来。

虽说他不会碰手术刀，但，给沈瑶指条明路还是没问题的。

“我们耶鲁纽黑文这边也做过不少研究。

“这类损伤，只能靠皮瓣组织移植。

“不过，如何做皮瓣移植，选择何种区域，怎么进行对应修复，目前都没有太好的指南。”

全手脱套伤领域的重建和修复向来是个难题。

学术界也已经探索出了一定的方向。

比如，用游离皮瓣瓦合包绕全手。

又或者，用脚趾的皮瓣修复拇指。

只是，具体该取哪一块皮肤，以及被取皮后的脚趾又该怎么处理，到现在都没有一个定论。

省院那边采取的就是“一块脚趾甲皮瓣修复拇指，随后从足部游离皮瓣覆盖第二到五指及手掌、手背创面”。

想法是好的。

最后在修复过程中，取皮和缝合都出了不小的岔子，最后反而造成了比“保肢术”更大的损伤。

可以说，若无必要，不再造。

因为以以修补为主的再造术，比切除为主的保肢术困难太多了。

听到这番话，沈瑶眼里最后一丝希冀也悄然熄灭。

如果连汤姆森都不抱什么希望的话，那再造术可能真的没有人能做了。

会议室再度陷入沉默。

不过这一次，众人的表情却明显是轻松了一些。