创建骄阳医馆(2/4)

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- 免疫调节作用：可调节免疫系统功能，一方面增强机体的免疫防御能力，帮助清除病原体；另一方面，对于免疫功能紊乱导致的疾病，能起到一定的调节作用，恢复免疫平衡。

- 抗氧化作用：清营汤中的一些成分具有抗氧化活性，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于延缓疾病进展和促进机体恢复。

- 神经保护作用：在一些神经系统疾病的研究中发现，清营汤加减可能通过多种途径对神经细胞起到保护作用，如改善神经细胞的代谢、抑制神经细胞的凋亡等，对乙型脑炎等神经系统感染性疾病以及某些神经退行性疾病可能有一定的治疗潜力。

- 改善血液循环：方中的丹参等药物具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于改善组织的血液灌注，对一些伴有血液循环障碍的疾病有一定的治疗作用。

清营汤加减在治疗乙型脑炎方面有不少临床研究进展，以下是相关内容：

疗效观察

多项临床研究表明，清营汤加减配合西医常规治疗乙型脑炎，能显着提高临床疗效。在改善患者发热、头痛、昏迷、抽搐等症状方面效果显着，可有效降低患者的体温，缩短昏迷时间和住院天数，提高患者的生存率和生活质量。例如，有研究选取了一定数量的乙型脑炎患者，在西医对症治疗基础上给予清营汤加减，结果显示总有效率明显高于单纯西医治疗组。

对相关指标的影响

清营汤加减可能通过调节机体免疫功能、减轻炎症反应来发挥治疗作用。研究发现，其可降低患者血清中炎症因子如白细胞介素 - 6（il - 6）、肿瘤坏死因子 - a（tnf - a）等的水平，同时提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。此外，还可能对患者的凝血功能有一定的调节作用，改善患者的血液高凝状态，减少并发症的发生。

安全性

在临床应用中，清营汤加减通常具有较好的安全性。多数患者在服用过程中未出现明显的不良反应，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般不影响治疗的继续进行。

虽然清营汤加减在治疗乙型脑炎方面取得了一定的进展，但仍需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究，以更深入地探讨其作用机制和优化治疗方案，为临床应用提供更充分的依据。

医助李雨涵懵懂的点着头，认真的倾听者，眼中充满着崇拜，盯得白骄阳有些尴尬了起来。

晌午时分，诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来：\"师父，街角王记送的，说是他儿子喝了您开的药，咳嗽全好了。\"白骄阳刚要推辞，手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码：\"小阳，有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人，全身关节肿痛三年，西医查不出病因，你看\"

白骄阳想起了这位老大爷，又详细的讲解了起来。

67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰，痰少而黏，遇凉则剧，每当路过建筑工地、花店，或是闻到油烟、香水味，便会引发剧烈呛咳，夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧而细，咽部黏膜轻度充血，双肺呼吸音粗，胸部ct提示慢性支气管炎改变，肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍 。综合四诊信息，中医辨证为风寒袭肺，肺津失润，治以疏风散寒、润肺止咳为法，方选止嗽散合杏苏散加减。

一、处方用药

基础方：止嗽散（《医学心悟》）合杏苏散（《温病条辨》）化裁

药物组成：

1 紫菀12g、百部12g、白前10g、荆芥10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草6g（止嗽散）

2 苦杏仁10g、紫苏叶10g、前胡10g、法半夏10g、茯苓15g、生姜3片、大枣3枚（杏苏散）

3 加减用药：

- 润燥止咳：加北沙参15g、麦冬10g

- 宣肺利咽：加蝉蜕6g、木蝴蝶6g

二、单味药物解析

（一）性味归经与传统功效

1 紫菀、百部：

- 性味：均苦、辛，微温；归肺经。

- 功效：润肺下气、止咳化痰，二者相须为用，温而不燥，润而不腻，专治新久咳嗽，为方中止咳核心。

2 白前：

- 性味：辛、苦，微温；归肺经。

- 功效：降气化痰，善治肺气壅实之咳嗽，与紫菀、百部配伍，增强宣降肺气之功。

3 荆芥：

- 性味：辛，微温；归肺、肝经。

- 功效：疏风解表，助紫苏叶驱散外邪，针对遇凉加重的风寒表证。

4 桔梗、甘草：

- 性味：桔梗苦、辛，平，归肺经；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。

- 功效：桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药、润肺止咳，二者合为“甘桔汤”，可载药上行，直达病所。

5 苦杏仁、紫苏叶：

- 性味：杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经；紫苏叶辛，温，归肺、脾经。

- 功效：杏仁降气止咳平喘，紫苏叶解表散寒、宣肺止咳，共散风寒之邪。

6 前胡：

- 性味：苦、辛，微寒；归肺经。

- 功效：降气化痰、散风清热，与白前一寒一温，调和肺气，化痰止咳。

7 法半夏、陈皮、茯苓：

- 性味：法半夏辛，温；陈皮辛、苦，温；茯苓甘、淡，平。三者均归脾、肺经。

- 功效：组成“二陈汤”基础，燥湿化痰、理气和中，针对咳嗽生痰之本。

8 北沙参、麦冬：

- 性味：北沙参甘、微苦，微寒；麦冬甘、微苦，微寒。均归肺、胃经。

- 功效：养阴润肺、益胃生津，缓解痰少、咽干之燥象，制约温药伤津之弊。

9 蝉蜕、木蝴蝶：

- 性味：蝉蜕甘，寒；木蝴蝶苦、甘，凉。均归肺、肝经。

- 功效：疏风利咽、宣肺止咳，针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。

（二）现代药理研究

1 镇咳祛痰：

- 紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分，可抑制咳嗽中枢，促进呼吸道分泌物排出。

- 苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢，缓解咳嗽反射。

2 抗炎与免疫调节：