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首发:~第22章 医术折权威,岳父心服口
\"胡说八道!\"苏震天怒道,\"结节性多动脉炎的典型症状是皮肤结节和肾脏损害,这个患者都没有!\"
\"苏院长,您说得对,但这个患者是非典型的结节性多动脉炎。\"林天不慌不忙地解释道,\"如果您仔细看尿液检查,会发现有微量蛋白尿,这说明肾脏已经开始受损,只是还不明显。\"
\"而且,我建议做血管造影检查,应该能发现血管的串珠样改变。\"
听到林天的分析,现场的专家们都开始窃窃私语。
\"这个年轻人说得有道理\"
\"确实,那个蛋白尿我们都忽略了\"
\"如果真的是结节性多动脉炎,那治疗方案就完全不同了\"
苏震天的脸色变得难看起来。
他重新审视着检查结果,越看越觉得林天说得有道理。
\"就算你说得对,但你怎么证明?\"苏震天不甘心地问道。
\"很简单,联系患者,让他做血管造影检查。\"林天自信地说道,\"如果我的诊断正确,一定能发现血管病变。\"
会议室里的气氛变得紧张起来。
主持人联系了患者,一个小时后,检查结果传了过来。
血管造影显示:多发性血管狭窄,呈串珠样改变,符合结节性多动脉炎的影像特征!
现场一片哗然!
林天的诊断是正确的!
苏震天的脸色一下子变得苍白。
他行医三十多年,竟然在一个22岁的年轻人面前看错了诊断!
\"第一轮,林天获胜!\"主持人宣布道。
但比试还没有结束,还有两个病例。
第二个病例更加复杂。
\"患者:王某,女,28岁,产后三个月,出现严重的抑郁症状,同时伴有心律不齐和肌肉无力\"
这是一个罕见的病例,产后抑郁配合心律不齐,很难找到病因。
苏震天这次更加小心,他详细分析了每一个症状。
\"我认为这是产后甲状腺炎引起的甲亢,导致了心律不齐和精神症状。\"
这个诊断也很有道理,产后甲状腺疾病确实比较常见。
轮到林天了。
他通过金瞳能力,看到了患者血液中一种特殊的抗体异常。
\"我的诊断是抗nmda受体脑炎。\"林天说道,\"这是一种自身免疫性脑炎,会导致精神症状,同时影响心脏和肌肉。\"
\"不可能!\"苏震天立即反驳,\"抗nmda受体脑炎多见于卵巢畸胎瘤患者,这个患者没有肿瘤!\"
\"苏院长,建议做盆腔mri检查,我怀疑患者有很小的卵巢畸胎瘤,常规检查可能遗漏。\"
又是一个小时的等待。
检查结果出来了:盆腔mri发现左侧卵巢有一个直径12cm的小肿瘤,病理证实为畸胎瘤!
而且,患者的脑脊液检查也证实了抗nmda受体抗体阳性!
又是林天获胜!
现场的专家们都震惊了。
连续两个疑难病例,林天都诊断正确,而且比苏震天更加精准!
苏震天的脸色已经变得铁青。
他感到了前所未有的挫败感。
第三个病例是最难的。
\"患者:张某,男,60岁,慢性咳嗽半年,胸部ct显示双肺多发结节,但支气管镜检查未发现恶性细胞\"
这是一个让所有专家都头疼的病例。
肺部结节,但不是癌症,那到底是什么?
苏震天这次更加慎重,他考虑了各种可能性。
\"我倾向于诊断为特发性肺纤维化的早期阶段。\"
这已经是他能想到的最合理的诊断了。
林天走到前台,仔细观察着患者的各项资料。
通过金瞳,他看到了一个关键的细节。
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