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首发：~第112章 少见病例
也就是平时所说的形成阑尾周围脓肿。
这是人体的自我保护机制，脓肿形成，大网膜包裹，有利于感染局限和吸收。
这个时候，手术就只能做简单的置管引流，然后关腹。
要是形成脓肿还强行打开，反而会使得脓肿扩散至腹腔，加大感染面积！
宁谦伸手，探查，也是触诊的结果，确定没有形成脓肿。
难道真的有两条阑尾？
宁谦带着重重疑问，准备分离粘连。
看着手术画面，看台上的王海有些局促不安。
他爱徒心切，担心这样的手术宁谦一个人做不下来。
想了又想，连复杂点的阑尾手术都做不下来需要师傅帮忙，又会在两个主任面前失了面子。
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想到这里王海紧盯手术画面，宁谦的操作一有迟疑或者卡顿自己就立即洗手上台。
不过这一幕迟迟没有发生！
宁谦用手指钝性分离腹腔粘连，手法很是柔和。
手指所到之处，粘连自觉分开，就像是以前接受到自动分离的命令一样。
腹腔内粘连分离完毕后，逐步分离大网膜与回盲部粘连。
用组织剪分离肿胀大网膜，坏地部分予以结扎，切除。
宁谦的手很快，也很稳。
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好几次组织剪在肠系膜的供养血管中穿行，距离血管很近，但一次都没有造成血管或其他组织的损伤。
邓兴德和贺映红看了这操作也直乎内行！
理论上来说，手术是要解决病人问题的同时尽量减少不必要的损伤。
不过这也是要建立在病人条件允许的情况下，当下的情况，如此分离大网膜粘连，稍有不慎损伤血管，最后的结果还是要做切除的。
要是让他们选择，基本就是直接切除。
这样可以使得术后大网膜坏死的概率降到最低，毕竟解剖学上来说，大网膜就是一坨脂肪，多一点少一点也无伤大雅。
可宁谦不然，他真正贯彻微创观念在手术的各个环节：
切口很小，就连分离组织也要最大限度保留患者的功能和解剖结构。
而且他真的做到了！
随着大网膜坏死组织的清理，回盲部逐渐显露出来。
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从回盲部开始探及阑尾根部，阑尾呈盘旋状，阑尾头部被大网膜及部分肠管粘连包裹。
宁谦小心分离，只见阑尾头端充血、水肿、被覆脓苔，粗约15c15c小，阑尾全长约10c
奇怪的是，距阑尾根部约5c肠对系膜缘探及一个长条状肿物，被大网膜及肠系膜包裹，质硬！
见此情形，三位主任脸色皆变，这可能是一个及其少见的病例……
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