本草详节

卷之一(1/3)

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首发:~卷之一

草部

人參

味甘、苦,氣微溫,一云微寒。氣味俱薄,浮而升,陽也;一雲陽中微陰。生陰濕山谷。紫大稍扁,名紫團參,出潞州;白堅而圓,名白條參,出百濟;黃潤纖長,有須,名黃參,出遼東。上黨、高麗參近紫體虛,新羅亞黃味薄,惟黃參第一。然薺苨、桔梗根與人參相似,但人參有心味甘,桔梗有心味苦,薺苨無心味甘為異,不可不辨。入心、肺經。茯苓為使,反藜蘆,惡皂莢、黑豆,畏五靈脂。

主補五臟,安精神,健脈理中,生津止渴,除夢邪驚悸,補肺胃中陽氣不足,瀉心、肺、脾、胃中伏火,治肺痿,胸痰,嘔噦反胃,痎瘧,癇疾,冷氣逆上,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂,瀉痢,小便頻數,淋瀝,勞倦內傷,中風中暑,又及一切血證,胎前產後,一切虛證,發熱自汗。

按:人參,地下神草,肖似人形,上應搖光,稱名君子,乃活人之至寶也,何後世視為畏藥而不敢用,用亦不敢多乎?今考古人論用人參,以脈證為據者而詳列之,仲景云:病人汗後,身熱,亡血、脈沉遲者,下痢、身涼、脈微、血虛者,並加人參。誠有見於無陽則陰無以生,氣旺則陰血自長也。東垣云:人參甘溫,能補肺中元氣,肺旺則四臟之氣皆旺。又云:相火乘脾,身熱而煩,氣高而喘,頭痛而渴,脈洪而大者,用黃柏佐人參。孫真人云:夏月熱傷元氣,大汗大泄,欲成痿厥,服生脈散、腎瀝湯三劑,則百病不生。海藏云:肺寒可用,肺熱傷肺。肺寒者,脈滯濡行遲,假參之力,通經活血,則元氣發生;肺熱者,氣血激行,不可再加通迅以耗脾氣。故凡脈浮而芤濡、虛大、遲緩無力,沉而遲澀、弱細、結代無力者,皆虛而不足,可用也;若弦長緊實、滑數有力者,皆火鬱、內實,不可用也。潔古云:喘嗽勿用者,痰實氣壅之喘也,若腎虛氣短喘促者,必用也。仲景又謂:肺寒而咳勿用者,寒束熱邪,壅鬱在肺之咳也,若自汗惡寒而咳者,必用也。東垣云:久病鬱熱在肺勿用者,乃火鬱於內,宜發不宜補也,若肺虛火旺、氣短自汗者,必用也。丹溪云:諸痛不可驟用者,乃邪氣方銳,宜散不宜補也,若裡虛吐利及久病胃弱、虛痛喜按者,必用也。節齋云:陰虛火旺勿用者,乃血虛火亢、能食、脈弦而數,涼之則傷胃,溫之則傷肺,不受補也;若自汗、氣短、肢寒、肺虛,必用也。如此詳審可不可,思過半矣!大抵人參補虛,虛寒可用,虛熱亦可用,氣虛宜用,血虛亦宜用,雖陰虛火動、勞嗽吐血、病久元氣虛甚者,但恐不能抵當其補,非不可補也。然貧者不能辦,富者吝其值,往往用以分釐計,不知多則宣通,少則壅滯也。又以升麻引,則瀉肺、脾中火邪,補上升之氣;以茯苓引,則瀉腎中火邪,補下焦元氣;同黃耆,則助其補表;同白朮,則助其補中;同地黃,則補腎,蓋人參大氣周流,無處不到,在用者斡旋之妙而已。

黃耆

味甘,氣微溫。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。有木耆、水耆、綿耆,惟綿耆莖長而軟,出泌州綿上者為上品。入三焦、脾、腎、命門經。茯苓為使,惡龜甲、白蘚皮。凡使:肺虛,古用蜜炙,不若易之以酒,更達表行滯;下虛,鹽水炒。

主虛勞,自汗盜汗,虛喘,腎衰耳聾,太陰瘧疾,壯脾胃,瀉肺火、心火,去虛熱,一切癰疽久敗,排膿止痛,大風癩疾,痔瘻,腸風,崩帶,胎產前後諸病,及月候不勻,小兒百病。

按:黃耆,甘溫,純陽,乃上中下、內外補虛之聖藥。其補三焦、實衛氣,與桂同功,特桂則通血脈,能破血而實衛氣,耆則專於益也。同人參、甘草,能除燥熱、肌熱,蓋脾胃一虛,肺氣先絕,必用耆溫肉分,益皮毛、實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦也。生者亦能瀉火。惟表邪旺者忌用,恐反助邪氣;陰虛者少用,恐太升氣於表,則內愈虛耗。

白朮

味甘、苦,氣溫。味厚氣薄,可升可降,陽中陰也。浙術俗呼雲頭,由糞力滋長,力薄;歙術,俗呼狗頭,產深谷,雖瘦小,得土氣,力盛。入小腸、心、脾、胃、腎、肝六經。防風、地榆為使,忌桃、李、菘菜、雀肉、青魚。凡使,米泔水浸之,借穀氣和脾;壁土炒之,竊其氣助脾;嫌其燥,以蜜水炒之;嫌其滯,以酒炒之。生用瀉胃火,尤豁痰、散血、燥濕、利水,人所不知。

主大風,風眩,頭痛,目淚出,脾胃虛弱,痰水,痞氣,宿滯,心腹脹滿,腹中冷痛,皮間風水結腫,風寒濕痹,死肌,利腰臍間血,及自汗,霍亂,瀉痢,冷氣,痃癖癥瘕,食則嘔,胃脘痛,安胎,利小便。

按:白朮味甘性溫,得中宮沖和之氣,故補脾胃之藥無出其右者。土旺則能健運,故四肢困倦,嗜臥不開目,不思飲食者,食停滯者,有痞積者,皆用之也;土旺則能勝濕,故患痰飲者,腫滿者,濕痹者,皆賴之也;土旺則清氣善升,而精微上奉,濁氣善降,而糟粕下輸,故吐瀉者不可闕也。《別錄》以為利腰臍間血者,因脾胃統攝一身之血,而腰臍乃其分野,藉其養正之力,而瘀血不敢稽留矣。張元素謂其生津止渴者,濕去而氣得周流,而津液生矣;謂其消痰者,脾無濕則痰自不生也;安胎者,除胃中熱也。又上、中、下,在氣主氣,在血主血,無汗則發,有汗則止,與黃耆同功。

蒼朮

味苦、辛,氣溫燥。陰中陽也,可升可降。出茅山者第一。入脾、胃、肺、大小腸經。使、忌同白朮。凡使,以糯米泔浸二三日,去油及土、粗皮;亦有用脂麻同炒,以制其燥者。

主除濕,發汗,平胃,安脾,消穀,解諸郁,痃癖癥瘕,嵐瘴溫瘧,心腹脹痛,水腫脹滿,霍亂,冷痢,痙,疸,風寒濕痹,死肌,濕痰留飲,挾瘀成窠,及脾濕下流濁瀝。

按:蒼朮,寬中發汗,功勝白朮;補中除濕,力則不及。大抵卑監之土,宜白朮以培之;敦阜之土,宜蒼朮以平之耳。其解痰、火、濕、食、氣、血六郁者,皆因傳化失常,不得升降,病在中焦,將欲升之,必先降之,將欲降之,必先升之,故蒼朮為胃脾要藥,能上行發穀氣,徑入諸經,疏泄胃濕、通行斂澀。佐以香附,能快陰中之氣,而下氣又速,一升一降,自郁散而平矣。若脾精不禁,小便濁淋不止、腰背痠疼,宜用以斂脾精,精生於穀故也。然入平胃散,去中焦濕,而平胃中有餘之氣;入蔥白、麻黃之類,則散肉分至皮表之邪;以黃柏、牛膝、石膏引之下行,則祛下焦之濕。惟血虛怯弱,及七情氣悶者,慎用,恐耗氣血,燥津液,虛火動而痞滿愈甚也。

當歸

味甘、辛,氣微溫。可升可降,陽也,陽中微陰。生秦蜀,以黃白、氣香、肥潤為上品。一說秦歸力剛,可攻;川歸力柔,堪補。入心、肝、脾三經。畏生薑、菖蒲、海藻,惡濕面。凡使,去蘆;行表,酒洗;行上,酒漬一宿;血病,酒蒸;痰病,薑汁炒;吐血病,醋炒。

主虛勞寒熱,潤腸胃、筋骨、皮膚,溫瘧寒熱,頭目、心腹諸痛,下痢腹痛,齒痛,足下熱而痛,衝脈為病,氣逆裡急,帶脈為病,腹痛,腰溶溶如坐水中,咳逆上氣,嘔逆,中風,痙,汗不出,濕痹,女人諸血病,胎產前後病,癰疽排膿,止痛生肌。

按:當歸,能領昏亂之血各歸所當之經,故名當歸。所入三經,以心主血、肝藏血、脾裹血主也。頭止血,身養血,尾破血,若全用,一破一止,亦和血也。諸病夜甚,尤為要藥。成無己曰:脈者,血之府,諸血皆屬心。凡通脈者,必先補心益血,故仲景治手足厥寒,脈細欲絕者,用其苦溫以助心血。海藏言其味辛散,乃血中氣藥,故能治咳逆上氣,況有陰虛而陽無所附者,以血藥補陰,則血和而氣降矣。其用甚廣,大抵皆隨所引藥為補泄也。泄瀉者,禁用。

甘草

味甘,氣平。氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。生川陝,以大徑寸而結緊斷文者為佳,謂之粉草;其輕虛細小者,皆不及之。入三陰經,一云通入手足十二經。朮、苦參、乾漆為使,惡遠志,反大戟、芫花、甘遂、海藻,忌豬肉。凡使,長流水蘸濕,炙至熱,刮去赤皮;補中,炙用;瀉火,生用;下達,用梢;癰腫,用頭。

主五臟六腑寒熱邪氣,肺痿吐膿血,五背生疽瘡,解百藥毒。

按:甘草,性能緩急,而又協和諸藥,使之不爭,熱藥得之緩其熱,寒藥得之緩其寒,寒熱相雜者,用之得其平。仲景附子理中湯用之,恐其僭上也;調胃承氣湯用之,恐其速下也;皆緩之之意。小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,用之則有調和之意;建中湯用之,補中而緩脾急也;鳳髓丹用之,緩腎急而生元氣也,乃甘補之意。又甘者,緩而壅氣,非中滿所宜,不知能引諸藥直至滿所,甘味入脾,歸其所喜,此升降浮沉之理也。又生用則氣平,補脾胃不足,而大瀉心火;炙之則氣溫,補三焦元氣,而散表寒,除邪熱,去咽痛,養陰血;凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急縮者,宜倍用之。大抵脾胃氣有餘,如心下滿,及腫脹、嘔吐、痢疾初作,皆不可用;下焦藥亦少用,恐緩不能達;凡藥俱少用,多則泥膈,且緩藥力而少效。

生地黃

味甘、苦,氣平、寒。氣薄味厚,沉而降,陰也。生懷慶者,皮有疙瘩,力大。以水試,浮為天黃;半沉為人黃;沉者為地黃,最勝。入心、腎、胞絡、肝、小腸經。得清酒、麥門冬良,惡貝母,畏蕪荑,忌銅鐵器,犯之消腎白髮,同蘿蔔、蔥、蒜食耗血。凡使,生者,大寒;日乾者,微寒;火乾者,微溫;薑汁浸,則不泥膈。

主補腎水真陰,勞瘦,骨蒸,日哺寒熱,涼心火血熱,五心潮熱,心肺損吐血,肺熱咳嗽,衄血,便血,溺血,目昏耳鳴,逐血痹,潤大小腸,去胃中宿食,崩中,胎動胎漏,跌折絕筋,牙痛欲脫。

按:生地黃,稟仲冬之氣,故涼血有功,陰血賴養,新生瘀去,血受補則筋受榮,腎得之而骨強力壯矣。胎產、勞傷,皆血之愆,血得其養,證因以痊。腎開竅於二陰,血主濡之,二便所以利也。濕熱盛,則食不化,地黃去濕熱,以安脾胃,宿滯乃消。掌中應心主,痿躄乃脾熱,奉君主而清倉廩,兩證可瘳矣。實脾藥中用二三分,使脾家永不受邪。大抵病人虛而多熱者,宜用以滋陰退陽,虛寒禁用。

熟地黃

味甘、微苦,氣微溫。味厚氣薄,陰中微陽,沉也。入心、腎、肝經。畏、忌同生。凡使,以酒、薑汁、砂仁拌勻,九蒸九曬用。

主滋腎益精,補五臟內傷不足,填骨髓,長肌肉,去臍腹急痛,病後脛股痠痛,坐而起目無所見,女子傷中胞漏,經候不調,胎產百病。

按:熟地黃為補血上劑。男子多陰虛宜熟,女子多血熱宜生。生地黃能生精血,天門冬引入所生之處;熟地黃能補精血,麥門冬引入所補之處。八味丸以之為首,天一所生之源也。四物療藏血之臟,以之為君,癸乙同歸一治也。臍下痛,屬腎經,非熟地不能除,乃通腎之要藥也。尺脈微者,佐以桂、附,則填精補髓;尺脈旺者,佐以知、柏,則滋陰降火。若痰多氣鬱入恐窒礙胸膈,當斟酌用之。

天門冬

味苦、甘,氣平,大寒。氣薄味厚,陽中之陰。生各處。根白或黃紫,大如手指,圓實,長三二寸者為佳。入肺、腎經氣分。地黃、貝母為使,制雄黃、硇砂。凡使,去皮心。

主瀉肺熱,止嗽定喘,肺痿,肺癰,血熱吐衄,消渴煩熱,肺津燥結為癥瘕積聚,又通腎氣,補五勞七傷。

按:天麥二冬,併入手太陰,驅煩解渴,止嗽消痰。而麥冬兼行手少陰,清心降火,使肺不犯邪,故止嗽立效;天冬兼入足少陰,滋腎助元,全其母氣,故清痰殊功。蓋腎主津液,燥則凝而為痰,得潤劑則化,所謂治痰之本也。若血熱侵肺,上氣喘促,宜加人參、黃耆為主,則功以相須而成。大抵苦泄滯血,甘助元氣,寒去肺熱之功為多。但專泄而不專收,中寒腸滑人禁服。

麥門冬

味甘、微苦,氣平、微寒。陽中微陰。生各處。根黃白色,有須如連珠形。吳地者勝。入肺、心經。地黃、車前子為使,惡款冬花,畏苦參,伏石鐘乳。凡使,去心;行經,酒浸。

主肺中伏火,咳嗽,煩渴,血熱妄行,肺痿吐膿,心熱神昏,及心下支滿,虛勞客熱,口乾燥渴,羸瘦,短氣,身重,目黃,女子經枯、乳閉。

按:麥門冬,涼而能補,補而不泥,凡傷寒勞復,與夫溫熱病及雜病陰不濟陽,而煩熱燥渴者,用之以生津液,濡枯而退熱,最有奇功。又與地黃、阿膠、麻仁同為潤經益血、復脈通心之劑。與人參、五味為生脈散,以人參之甘寒,瀉熱火而益元氣,五味子之酸溫,瀉丙火而補庚金,麥門冬之苦寒,滋燥金而清水源,天元真氣得補,而脈自生矣。餘與天門冬同。

牡丹皮

味辛,氣寒。陰中微陽。種蒔者力微;單瓣紅白花者,其根入藥最勝。入心胞絡、腎經。畏貝母、大黃、菟絲子,忌蒜、胡荽,伏砒。凡使,銅刀去骨,酒拌蒸,日乾用。赤花者利,白花者補。

主和血、生血、涼血,血中伏火,瘀血留舍腸胃,撲損瘀血,血瀝腰痛,無汗骨蒸,中風瘈瘲驚癇,時氣頭痛,癰瘡排膿止痛,下部生瘡成洞,下月水、胎胞。

按:牡丹皮,入包絡、腎經,治無汗骨蒸,與地骨皮入腎、三焦經,治有汗骨蒸稍異。神不足者心,志不足者腎,故腎氣丸用之。又治腸胃積血,及吐血、衄血,故犀角地黃湯用之。若血分伏火,即心與包絡、肝、腎之相火也,世但治以知、柏,而不知牡丹皮之功更勝。但婦人血崩及經行過期不淨,並忌與行血藥同用。

何首烏

味甘、苦、澀,氣微溫。生各處。春生苗,葉尖長,相對,藤蔓延竹木牆垣間,夜交合相連,晝分開各指。有二種,雌者淡白,雄者淺紅,雌雄並用方效。肝、腎經藥。茯苓為使,忌豬血、鐵器、無鱗魚。凡使,竹刀刮去黑皮,米泔浸一宿,曬乾,搗碎,黑豆拌,九蒸九曬用。

主益血氣,黑髭發,長筋骨,補精髓,頭面風瘡,瘰癧,癰腫,五痔,腸風,產後及帶下諸疾。

按:何首烏,白者入氣分,赤者入血分。腎主閉藏,肝主疏泄,此物氣溫、味苦澀,苦補腎,溫補肝,澀能收斂精氣,所以能養血益肝、固精益腎,不寒不燥,功在地黃、天門冬之上,蓋氣血和則諸疾不生矣。

遠志

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